Anomalias del diafragma Flashcards
Anomalia diafragmatica que sucede cuando hay una falta de union posterolateral del diafragma en el RN:
Hernia de Bochdaleck o hernia diafragmatica congenita
Falta de union centro-lateral del diafragma que genera un defecto retroxifoideo:
Hernia de Morgagni
Cual de las dos hernias es mas comun? Bochdaleck o Morgagni?
Bochdaleck es mas comun
Bochdaleck o Morgegni es mas letal y por que?
Bochdaleck ya que se asosia a hipoplasia pulmonar.
De que lado es mas comun que aparezca la hernia de Bochdaleck?
Izquierdo
Px se presenta a consulta prenatal a las semana 15, USG muestra producto unico vivo con presencia de polihidramnios y ausencia de burbuja gastrica en cavidad intestinal, se observa desviacion del mediastino y hidropesia fetal.
Cual es el dx que sugieren los hallazgos en el USG?
- Hernia de Bochdaleck
Px RN por parto eutocico vaginal, presenta dificultad respiratoria con presencia de abdomen excavado y torax asimetrico, a la auscultacion se presenta ausencia de murmullo pulmonar izquierdo y ruidos peristalticos en hemitorax ipsilateral.
- cual es la sospecha diagnostica
- Cual es el mejor estudio para confirmar?
- hernia de Bochdaleck
- Rx de torax
Xk Bochdaleck y no Morgagni? Morgagni usualmente no produce sintomas al nacimiento, se ve mas bien por una rx incidental.
MAnejo de primera linea en el px RN con dificultad respiratoria con cuadro sugestivo de hernia de Bochdaleck:
Intubacion y descompresion gastrica por SNG.
CPAP y VPP estan contraindicados
Momento ideal para la reparacion de hernia de Bochdaleck:
- Primeras 24 - 48hrs
