TAMURA OXIGENO Flashcards

1
Q

Que es la FiO2 y que es la SaO2, como cambia con la altura

A

FiO2: Fracción inspirada de oxigeno, es la proporción de oxigeno que hay en el aire comparado con otros gases. No cambia con la altura

SaO2: Saturación arterial de oxigeno, baja con la altura

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2
Q

6 cosas que pueden alterar la lectura correcta de la saturación

A
  1. Luz ambiental
  2. Movimiento y posición
  3. Anemia
  4. Azul de metileno
  5. Ictericia marcada
  6. Vasoconstricción e hipotermia
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3
Q

Como se suministra el oxigeno (unidad de medida) que debo ponerle

A

Se suministra en litros por minuto. Debe colocarse con humidificador para evitar resequedad de mucosas

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4
Q

Maximo de oxigeno que soporta un flujometro de pared

A

15 l/min

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5
Q

Como se ordena el oxigeno

A

Oxigeno por X(canula, mascara, etc) a X lpm

No es necesario solicitar humidificador, si es necesario decir cuando no se debe poner

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6
Q

Cuales son las 3 fuentes de oxigeno

A
  1. Flujometro de pared
  2. Oxigeno en cilindro o bala (bala de color blanco)
  3. Concentrador de oxigeno (aumenta la FiO2 al filtrar el nitrogeno del aire ambiente) (permiten movilidad)
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7
Q

Como dividimos y subdividimos los sistemas de administración de oxigeno

A

Los dividimos en:
1. Sistemas de administración de oxigeno no invasivos:
- Sistemas de bajo flujo
- Sistemas de alto flujo

  1. Sistemas de administraciión de oxigeno invasivos
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8
Q

Describa los sistemas de bajo flujo y cuales son sus 4 tipos

A

Son sistemas que no adminsitran la totalidad del oxigeno, una parte es inhalada del ambiente

Pueden adminsitrar altas concentraciones de O2 (FiO2 del 100%), sin embargo el FiO2 administrado no va a ser exacto ya que depende de la respiración del paciente

Son:
- Canula nasal de bajo flujo
- Mascarilla simple
- Mascara de reinhalación parcial con reservorio
- Mascara de no reinhalación

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9
Q

Describa las caracteristicas de la canula nasal de bajo flujo

A

Ideal para suministrar bajo litraje de oxigeno
Cada L/min aumenta 4% la concentración de oxigeno
Aporta una FiO2 maxima de 40-45%

Se pueden dar maximo 6 L/min, luego no sirve

Calculamos su FiO2 = (LpM x 4) + 21

Uso: Manejo inicial de algunas enfermedades como EPOC exacerbado o asma que no requieran mucha concentración

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10
Q

Caracteristicas de las mascarillas de oxigeno

A

Segundo paso despues de la canula
1. Son ideales para suministrar mayores concentraciones de Oxigeno, aportan mayor FiO2
2. Necesitan de alto litraje (mas de 5L) para poder funcionar correctamente, sino se empieza a acumular CO2 en la mascara
3. Para mas FiO2 uso bolsa reservorio

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11
Q

Describa las 3 mascaras de oxigeno de bajo flujo

A
  1. Mascarilla simple: No tiene reservorio, aporta menor cantidad de FiO2 de 35-60 con flujo de 5-10
  2. Mascarilla de reinhalación parcial: Aporta FiO2 de 40-70 con flujo de 6-12
  3. Mascara de no reinhalación: Aporta FiO2 de 95-100 con flujo de 10-15 (NO DAR ALTAS FiO2 EN EPOC)
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12
Q

Cuales son los 3 administradores de oxigeno de alto flujo

A
  1. Sistema venturi
  2. Sistema bolsa mascarilla
  3. Canula nasal de alto flujo
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13
Q

Describa el sistema venturi

A

Funciona con diferentes embudos de diametros distintos, proporciona FiO2 de 24-50% y son MUY BUENOS en EPOC

Puedes controlar la humidificación y temperatura

Viene por colores:
- Azul 24% 4 Lpm
- Naranja 28% 4 Lpm
- Blanco 31% 6 Lpm
- Verde 35% 8 Lpm
- Rosa 40% 8Lpm
- Rojo 50% 10 Lpm

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14
Q

Describa la bolsa mascarilla

A

Sistema de alto flujo usado en casos de necesitar presión positiva sobre el paciente.

Puede administrar FiO2 desde 21% hasta 100% dependiendo si tiene o no reservorio. Siempre necesitan alto flujo (10-15 Lpm)

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15
Q

Describa la canula nasal de alto flujo

A

Administra FiO2 de 21-100%
Calienta y humidifica el aire a 37 grados
Muy bueno pero muy costoso, paso antes de intubar si esta disponible
Indicado en falla respiratoria hipoxemica (neumonia, distres resp.)

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16
Q

Describa el sistema CPAP y BPAP

A

CPAP: Administra oxigeno constantemente en un nivel. (se mantiene presión constante de oxigeno al paciente)

BPAP: Presión aerea positiva en dos niveles, alta presión en inhalación y baja en exhalación

Usado en exacerbación de EPOC, edema pulmonar y para terapia respiratoria posterior a extubación

17
Q

Describir la ventilación mecanica (6 indicaciones) y complicaciones

A

Se da cuando:
- hay una PAFI menor a 200 (indice de Kirby moderado)
- Deterioro neurologico
- Acidosis
- Aumento de trabajo respiratorio con dificultad y no mejoria con tratamiento
- Manejo inadecuado de via aerea
- Paro

Tiene complicaciones:
- Hemodinamicas como hipotensión o arritmias
- Barotrauma
- Infecciones
- Inmovilidad

18
Q

Describa el ECMO:

A

Membrana de ventilación extracorporea, sirve para oxigenación y circulación usada en trasplantes

19
Q

la toxicidad por 02 se observa en ptes que reciben [O2] altas ______ por más de 24 hr

A

(>60%)

20
Q

Manejo de oxigeno en EPOC

A

Damos venturi o canula nasal
Si SpO2 esta entre 88-92% con hipercapnia (mayor a 45) damos venturi al 28% (4lpm).

Si la saturación permanece menor a 88, cambiar a canula (2-6L) o a mascara a 5 Lpm

21
Q

Indicaciones de O2 en IAM y ACV

A

ACV menor a 94%
IAM menor a 90%