Sygdomspræsentation hos ældre

Question 1

Nævn to grunde til at det kan være svært at stille diagnoser hos ældre patienter

Answer 1

Multimorbiditet + alderforandringer –> atypisk sygdomspræsentation
Banal sygdom kan give svære symptomer og alvorlig sygdom kan give uspecifikke symptomer der virker mindre alvorlige

Question 2

Giv eksempler på hvad der sker med lunger, hjerte, kar, muskler, led og knogler med alderen

Answer 2

lunger: nedsat elasticitet og nedsat alveoleoverflade
hjerte: nedsat compliance og nedsat antal myocytter–>stift hjerte
kar: aterosklerose–>øget stivhed af kar
muskler: nedsat muskelmasse, nedsat muskelstyrke
led og knogler: flere degenerative forandringer

Question 3

Hvilken betydning har homeostasen for sygdomme hos ældre?

Answer 3

Homeostasen ændres ved sygdom sådan så det mest sårbare sted i kroppen påvirkes først. Dvs. hvis en ældre patient f.eks. er kendt med demens og får en pneumoni, så kan de første symptomer være forværring af demensen i stedet for de gængse symptomer som ses ved pneumoni.

Question 4

Hvordan præsenteres ældre med infektion sig ofte og hvordan gør de ikke altid?

Answer 4

Præsenterer sig med uspecifikke symptomer som f.eks. konfusion, fald og madlede.
Præsenterer sig ikke altid med feber (30-50%) eller organpecifikke symptomer

Question 5

Nævn 6
hyppige årsager til akut indlæggelse af geriatriske patienter

Answer 5

delir/konfusion
fald/svimmelhed
uholdbar hjemmesituation/funktionstab
smerter
dehydratio/væskeunderskud
obstipation

Question 6

Hvordan præsenterer depression sig ofte hos ældre patienter?

Answer 6

træthed, manglende appetit, søvnforstyrrelser, hukommelsesproblemer, manglende kommunikation
OBS komorbiditeter og medicinbivirkninger

Question 7

Nævn 4 sygdomme der kan præsentere sig atypisk hos ældre

Answer 7

infektioner
hjertekar-sygdomme
akut abdomen
depression