Suizidalität

Question 1

Suizidales Risiko bei Depression (zusammengefasst bei Bipolar und Unipolar)

Answer 1

Unter allen Krankheiten, die ein suizidales Risiko mit sich bringen, steht die Depression mit Abstand an der Spitze (gefolgt von Persönlichkeitsstörungen und Alkoholabhängigkeit)

Question 2

Prädiktoren von Suizidalität

Answer 2

• psychische Erkrankungen und Alkohol-/ Drogenkonsum
• positive Familienanamnese bzgl. Suizid
• körperliche und sexuelle Missbrauchserfahrungen
• soziale Isolation / Leben in Armut
• Beziehungsverlust

Question 3

Symptomprofil depressiver Patienten (nur Symptome mit Dauer > 2 Wochen)

Answer 3

1/5 aller Depressiven haben Suizidgedanken

Question 4

Depression und Suizidalität: Wann liegt eine besondere Gefährdung vor?

Answer 4

• Hoffnungslosigkeit
• fehlender Antriebshemmung (auch Schlaflosigkeit)
• Wahn
CAVE:
1 vorheriger Suizidversuch erhöht das Risiko extrem!

Question 5

Einschätzung von Suizidalität

Answer 5

• Suizidalität vorhanden?
• Wie konkret?
• Akuter Handlungsdruck?
(Jetzt? Nächster Tag? Nächster Monat?)
• Frühere Suizidversuche?
• Faktoren, die das Risiko steigern?
• Faktoren, die am Leben halten?
(z.B. Beziehungen, Familie, Partner -> CAVE: kippt bei akuter Suizidalität)
• Zukunftsperspektiven?

Question 6

Therapeutische Strategien bei Suizidalität

Answer 6

• Beziehung im Zentrum
• Direktes Ansprechen / Benennen
• Diagnostik begleitender psychischer Störungen
Suizidalität muss immer erhoben werden!

Question 7

Suizidprävention

Answer 7

1. Ansatzpunkt: Patient
• Verhütung der Umsetzung
• Zeitgewinn
• Beziehungsarbeit
Aber nicht Suizidideen „austreiben“, da menschlicher Wesenszug.

2. Ansatzpunkt: Angehörige
   z. B. Selbsthilfegruppe (AGUS), Ziel ist u.a. Verhinderung von Nachfolge-Suiziden.
3. Ansatzpunkt: „Hot spots“
   z. B. Einhausen von Gleisen in der Nähe von Kliniken und Entgiftung von Autoabgasen.