Bipolare Störungen Flashcards
Bipolar-I-Störung
Mindestens eine manische/gemischte Episode
Bipolar-II-Störung
Mindestens eine hypomane Episode
Zyklothyme Störung
Über mindestens zwei Jahre depressive und hypomane Stimmungsschwankungen, ohne dass Kriterien für Episoden erfüllt sind
Rapid Cycling
mind. 4 Phasen pro Jahr
Komorbidität
Bei 35 - 65 % liegt eine komorbide Störung vor:
• Substanzmissbrauch & -abhängigkeit
Bipolar I: 60%; Bipolar II: 50%
• Angststörungen (PA, GAS)
• Zwangsstörungen
• Persönlichkeitsstörungen, v.a. Cluster B
Erste bipolare Symptome
- 60-80% Beginn mit depressiver Episode
* Erstmanifestationen früher als depressive Störungen (20-30 Lj.)
Verlauf
• Verlauf oft schwerer als bei depressiven Störungen
(50% psychotische Symptome; 20% RC)
• schwerwiegende sekundäre Anpassungsprobleme und
sekundäre Abhängigkeitserkrankungen (Alkohol, Drogen)
• 10-15% sehr ungünstiger Verlauf
Probleme bei der Behandlugn
Geringe Behandlungsbereitschaft
Woran kann/ sollte ein Patient krankhafte von normalen
Stimmungsveränderungen unterscheiden?
Krankheitsbedingte vs. normale Stimmungsveränderungen: • nachvollziehbarer Grund? • Auslöser? • besonders stark ausgeprägt oder besonders lange? • Beeinträchtigung? • übliche Reaktion? • Beurteilung durch Angehörige/Freunde? • bekanntes Frühwarnzeichen? • Typisches Symptome / Thema für manische oder depressive Phasen?
Typische Denkfehler in der Manie
- Andere verstehen keinen Spaß.
- Andere sind zu langsam und dumm.
- Ich bin unwiderstehlich.
- Andere bewundern mich und beneiden mich um meine Einfälle.
- Ich fühle mich gut und brauche daher keine Medikamente.
- Ich weiß alles besser.
- Mir kann nichts passieren.
- Es wird alles noch besser werden.
- Ich kann alles besser als andere.
- Meine Ideen sind genial.
- Ich schaffe alles was ich mir vornehme.
- Ohne mich gelingt nichts.
