Medikation Flashcards

1
Q

Wirkungen von Antidepressive

A

• stimmungsaufhellend
setzt verzögert ein (Tage bis Wochen nach initialer Gabe)
bei Nichtdepressiven keine Wirkung
• dämpfend vs. antriebssteigernd
• vegetative Nebenwirkungen
Mundtrockenheit, Potenzstörungen, Schwindel, Herzklopfen, Blutdruckabfall, Delirien (bei Überdosis), Störungen der Herzfunktion

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2
Q

Wirkmechanismen von Antidepressiva

A

• der pharmakologische Effekt (Konzentrationserhöhung im synaptischen Spalt) tritt sehr schnell ein, eine Wirkung auf die Symptomatik erst nach 4-6 Wochen
• Down-Regulation: Reduktion der Rezeptordichte und
-affinität an der Postsynapse

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3
Q

Trizyklische Antidepressiva (TZA)

A
  • Hemmung der NA und 5-HT- Wiederaufnahme
  • viele weitere pharmakologische Effekte (u.a. Blockade der α2-Rezeptoren, der cholingeren, adrenergen und histaminergen Rezeptoren)
  • Nebenwirkungen:
  • anticholinerge Effekte: Schwitzen, Miktionsstörungen
  • Obstipation
  • Benommenheit, Müdigkeit
  • Zittern
  • sexuelle Funktionsstörungen
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4
Q

Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer)

A
• Hemmung des Abbaus von Monoaminen
(DO, NA, 5-HT)
• Nebenwirkungen:
• Unruhe
• Schwindel, Kopfschmerzen
• Schlafstörungen
• Mundtrockenheit, Übelkeit
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5
Q

Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI)

A
  • Selektive Hemmung der Rückaufnahme von 5-HT aus dem synaptischen Spalt
  • Nebenwirkungen (insgesamt weniger als TZA und MAO):
  • sexuelle Funktionsstörungen
  • Unruhe
  • Übelkeit
  • Schlafstörungen
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
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6
Q

Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)

A

Selektive Hemmung der Rückaufnahme von 5-HT und NA aus dem synaptischen Spalt
• Nebenwirkungen (insgesamt weniger als TZA & MAO):
• Magen-Darm-Beschwerden, häufiges Wasserlassen
• Schlafstörungen, Kopfschmerzen
• sexuelle Funktionsstörungen
• Blutdruckanstieg

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7
Q

Lithium

A
  • Je nach Höhe der Dosierung verschiedene Wirkung:
  • antimanisch
  • phasenprophylaktisch
  • antisuizidal
  • Nebenwirkungen (primär innitial):
  • Tremor
  • Gewichtszunahme
  • Durst
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8
Q

Antikonvulsiva

A
  • Je nach Präparat verschiedene Wirksamkeit:
  • antimanisch
  • phasenprophylaktisch
  • Nebenwirkungen:
  • Gewichtszunahme
  • Müdigkeit und Benommenheit
  • Hautausschläge
  • gastrointestinale Beschwerden
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9
Q

Wirksamkeit

A
  • Medikamente:
  • 70-80% Verbesserung
  • 40-60% Remission
  • KVT:
  • ähnliche Wirksamkeit wie Medikamente
  • Vorteil v.a. bzgl. der Verhinderung von Rückfällen
  • Kombinationstherapie möglicherweise überlegen
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10
Q

Antidepressive in der Psychotherapie

A

Realistische Erwartungen
• Nebenwirkungen ansprechen (v.a. Gewichtszunahme und sexuelle Funktionsstörungen)
• verzögerten Einsatz der antidepressiven Wirkung vorbereiten
• „Einnahmeregeln“
• Sich an Dosierung und Dauer der Einnahme halten (nicht plötzlich, selbstständig absetzen)
• Kein Alkohol -> verstärkt Wirkung

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