Stroke

Question 1

Klinik

Answer 1

Klinik: Fokala symptom efter lokalisation. Motoriska, sensoriska bortfall, blickdeviation mot skadan, afasi. Kan ha tecken på ökat intrakraniellt tryck. Medvetandesänkning.

Question 2

A

Answer 2

• Näskantarell/svalgtub och ventilation med mask + rubens, larynxmask + rubens eller intubation om ingen egen andning

Question 3

B

Answer 3

Syrgas 10L oxymask

Question 4

C

Answer 4

• V-gas, CRP, LPK, TRC, PK, APTT
• EKG: Förmaksflimmer?
• BT: Högt?

Question 5

D

Answer 5

• RLS – Medvetandesänkt
• NIHSS
• Pupiller – Trögt reagerande, olika stora, blickdeviation
• Motorik/sensorik – Bortfall?

Question 6

E

Answer 6

-

Question 7

Bildiagnostik

Answer 7

CT hjärna + angio

Question 8

Handläggning
Ischemisk vs hemorragisk stroke

Answer 8

Om ischemisk stroke:
- Trombolys om inom 4,5 timme. Trombektomi (inom 6-24 timmar beroende på CT-
svar.
- Kontakta neurolog
- Vid blodtryck >185/110mmHg ska detta sänkas med Trandate (labetolol) 5mg/ml 1-
2ml
Om hemorragisk stroke:
- Reversera AK (konakion, ocplex, octostim, praxbind)
- Blodtryckssänkning med trandate (labetolol) 5mg/ml 1-2ml till SBT 140mmHg, inte
lägre.
- Mannitol
- Kontakta NK

Question 9

SIGN OUT

Answer 9

• Arbetshypotes: Stroke (ischemisk/hemorragiskt)
• Vidare utredningar/behandlingar: Trombolys/trombektomi, NK-operation
• Övervakningsnivå och vårdbehov: Strokeavdelning vid ischemisk stroke/NK avdelning
  vid hemorragisk stroke/NIVA om vasopressorstödskrävande eller intubationskrävande.