STEMI

Question 1

Overview

Answer 1

Vid hjärtstopp påbörjas HLR-algoritm!!

Question 2

A

Answer 2

-

Question 3

B

Answer 3

10-15l syrgas på reservoar/oxymask

Question 4

C

Answer 4

Positionering: Hjärtläge.
- Två grova infarter
- ASA 300-500mg p.o
- Atorvastatin 80mg po
- Brilique 180mg po ges på PCI bordet när konfirmerat att behandlingen blir PCI och ej
CABG
- Nitroglycerin 0,4mg sl rekommenderas ej rutinmässigt men kan ges för
symptomlindring om patienten är hemodynasmiskt stabil
- Metoprolol 5mg iv ges om inga tecken på hjärtsvikt eller hypotension. (Får aldrig ges
vid inferior infarkt!)
- Morfin 5mg iv. Inte om hemodynasmiskt instabil eller vid högersidig infarkt.
- Furosemid (Furix) 40mg iv om lungödem - Ges ej om hemodynamiskt instabil
- Även CPAP om lungödem
- Heparin 5000E ges i ambulans vid >1 timme till PCI (efter kontakt med PCI)
- KAD
- EKG: ST-höjningar, patologiska q-våg, avvikande R-vågsprogression.
- Provtagning: V-gas, CRP, LPK, TRC, Tnt, D-dimer om misstanke om aortadissektion
eller lungemboli, lipider, kreatinin (viktigt inför PCI), PK-INR, APTT.

Question 4

C

Answer 4

Positionering: Hjärtläge.
- Två grova infarter
- ASA 300-500mg p.o
- Atorvastatin 80mg po
- Brilique 180mg po ges på PCI bordet när konfirmerat att behandlingen blir PCI och ej
CABG
- Nitroglycerin 0,4mg sl rekommenderas ej rutinmässigt men kan ges för
symptomlindring om patienten är hemodynasmiskt stabil
- Metoprolol 5mg iv ges om inga tecken på hjärtsvikt eller hypotension. Får aldrig ges
vid inferior infarkt.
- Morfin 5mg iv. Inte om hemodynasmiskt instabil eller vid högersidig infarkt.
- Furosemid (Furix) 40mg iv om lungödem - Ges ej om hemodynamiskt instabil
- Heparin 5000E ges i ambulans vid >1 timme till PCI (efter kontakt med PCI)
- KAD
- EKG: ST-höjningar, patologiska q-våg, avvikande R-vågsprogression.
- Provtagning: V-gas, CRP, LPK, TRC, Tnt, D-dimer om misstanke om aortadissektion
eller lungemboli, lipider, kreatinin (viktigt inför PCI), PK-INR, APTT.

Question 5

D

Answer 5

-

Question 6

E

Answer 6

-

Question 7

SIGN-OUT

Answer 7

• Arbetshypotes: STEMI
• Vidare utredningar/behandlingar: Kontakta PCI-labb/thoraxkirurg för CABG
• Övervakningsnivå och vårdbehov: Kardiologavdelning, HIA, thoraxkirurgavdelning,
  TIVA beroende på vitalparametrar.
• Sammanfatta enligt SBAR

Question 7

SIGN-OUT

Answer 7

• Arbetshypotes: STEMI
• Vidare utredningar/behandlingar: Kontakta PCI-labb/thoraxkirurg för CABG
• Övervakningsnivå och vårdbehov: Kardiologavdelning, HIA, thoraxkirurgavdelning,
  TIVA beroende på vitalparametrar.
• Sammanfatta enligt SBAR