Extrauterin graviditet

Question 1

Symtom + diff.diagnoser

Answer 1

Kraftig buksmärta som sitter i den nedre delen av magen. Peritonit. Cirkulatoriskt påverkad. Blod i fossa Douglasi vid ULJ. Kan ha högt CRP och vita. Påverkade parametrar.

Diff: Perforerad app. Annat gynrelaterat (ex salpingit)

Question 2

A

Answer 2

(- Näskantarell/svalgtub och ventilation med mask + rubens, larynxmask + rubens eller intubation om ingen egen andning
- Ev. kontakta IVA för hantering av ”A”)

Question 3

B

Answer 3

Syrgas 10-15L på oxymask/reservoarmask

Question 4

C

Answer 4

• Två grova infarter
• Ultraljud: Fri vätska i buken? (fossa douglasi eller morrisons pouch)
• Provtagning: V-gas, LPK, TRC, blodgruppering, BAS-test, PK, APTT, B-HCG
• Ringer-acetat 1L bolus – Måltryck systoliskt 80-90mmHg
• 0-neg blod
• Traumapack 4:4:1 om Hb <70
• Cyklokapron 2g iv
• KAD

Question 5

D

Answer 5

-

Question 6

E

Answer 6

Undvik hypotermi. Varma filtar, varma vätskor om möjligt.

Question 7

SIGN OUT

Answer 7

• Arbetshypotes: Extrauterin graviditet rupturerad
• Vidare utredningar/behandlingar: Kontakta gynjour for OP (salpingektomi). Om stabil pat/ej misstanke om massiv ruptur kan även transvaginalt ulj göra.s
• Övervakningsnivå och vårdbehov: Gynavdelning/IVA
• Sammanfatta enligt SBAR