Analfylaxi

Question 1

A

Answer 1

• Om möjligt ta bort exponering för allergen. Ex. penicillindropp.
• Adrenalin 0,3–0,5mg im anterolateralt i låret ges redan här. (kan upprepas varje 15:e minut)
• Ev. kontakt med IVA/narkos för intubationsberedskap
• AKA ser man en svullen tunga –> ring 50 000 direkt!!

Question 2

B

Answer 2

• Positionering: Sätt patienten upp
• Syrgas 10–15 liter på oxymask/reservoarmask
• Inhalation av salbutamol 5mg och ipratropium 0,5mg i nebulisator (mer för nedre luftväg). Om begränsad
  effekt ges Adrenalin 1mg/ml 1-2ml i nebulisator.
• Om ej kapabel att inhalera ges Bricanyl 0,25mg sc

Question 3

C

Answer 3

• Två grova infarter
• Ringer acetat 1L bolus (vätska viktigt)
• Betapred 8mg IV
• Atropin 0,5mg vid bradykardi
• Glukagon 1mg im vid avsaknad av svar på adrenalin vid t.ex användning av
  betablockare.
• Om hemodynamiskt instabil kontaktas IVA/narkos för vasopressorstöd
• KAD
• Provtagning: V-gas/A-gas (respiratiorisk acidos utan metabol kompensation), CRP,
  LPK, S-tryptas (inom 1–2 timmar efter reaktion)
• Ev även desloratadin 10mg p.o. Eller Tavegyl 2mg IV

Question 4

D

Answer 4

-

Question 5

E

Answer 5

-

Question 6

SIGN-OUT

Answer 6

• Arbetshypotes: Anafylaxi
• Vidare utredningar/behandlingar: Ev. upprepning med adrenalin, inhalatorer,
  antihistamin, betapred.
• Övervakningsnivå och vårdbehov: Observation minst 12 timmar på ex. AVA pga
  recidivrisk. Ska få epipen utskriven att ha i hemmet. Märk journalen.
• Sammanfatta enligt SBAR.