CHECKLISTA - GENERISKT ABCDE

Question 1

SIGN-IN

Answer 1

Identifierar team och tillgängliga resurser Sammanfattar känd information enligt SBAR.

Question 2

SIGN-IN (Åtgärder)

Answer 2

Tillkallar hjälp; Begär specifik utrustning

Question 3

Overview

Answer 3

o Beaktar säkerhet
o Bedömer förekomst av hjärtstopp
o Bedömer förekomst av massiv yttre blödning

Question 4

Overview (Åtgärder)

Answer 4

Adekvat skyddsutrustning
(handskar/förkläde/visir/andningsskydd); HLR; Lokal kompression; Tourniquet

Question 5

Airway/C-spine

Answer 5

o Inspekterar huvud och hals
o Inspekterar munhåla och svalg
o Lyssnar på övre luftvägsljud samt verifierar korrekt
läge av ev endotrakealtub
o Bedömer risk för halsryggskada

Question 6

Airway/C-spine (Åtgärder)

Answer 6

Avlägsnande av främmande kropp; Rensugning;
Manuell etablering av fri luftväg; Svalgtub; Nästub; Larynxmask; Sidoläge; Adrenalin; Immobilisering halsrygg; Kapnometri (om intuberad) m fl

Question 7

Breathing

Answer 7

o Undersöker bröstkorg (inspektion före palpation)
o Bedömer andningsrörelser
o Auskulterar lungor systematiskt
o Fastställer andningsfrekvens
o Mäter och bedömer saturation

Question 8

Breathing (Åtgärder)

Answer 8

Höjd huvudända; Oxygen via adekvat andnings-
mask; Ventilation med mask (larynxmask) och blåsa; Inhalation salbutamol; Lufttätt förband (öppen pneumothorax); Smärtlindring m fl

Question 9

Circulation

Answer 9

o Palperar perifera pulsationer (styrka/sidoskillnad)
o Bedömer perfusion (kapillär återfyllnadstid och/
eller perifer hudtemperatur/-färg/-fuktighet)
o Fastställer hjärtfrekvens
o Mäter och bedömer blodtryck
o Bedömer hjärtaktivitet (frekvens/rytm/QRS-bredd) o Undersöker buk/bäcken/lårben

Question 10

Circulation (Åtgärder)

Answer 10

Adrenalin (vid anafylaxi); Sänkt huvudända/höjd fotända; Kristalloid; Blodprodukter; Avlastning av övertryckspneumothorax; Atropin; HLR; Bäcken- gördel; Blodprovstagning; Blodgruppering/BAS- test; Ultraljud (FAST); Grovreponering; Smärt- lindring m fl

Question 11

Disability

Answer 11

o Bedömer medvetandegrad (RLS-85/GCS/AVPU) o Bedömer pupiller (riktning/storlek/reaktion)
o Bedömer motorik (extremiteter)
o Bedömer sensibilitet (extremiteter)
o Mäter och bedömer blodglukos

Question 12

Disability (Åtgärder)

Answer 12

Benzodiazepin (vid kramper); Antidot (vid
intoxikation); Glukos (vid hypoglukemi); Snabbspår (vid stroke) m fl

Question 13

Exposure/Environment

Answer 13

o Undersöker kroppens framsida
o Undersöker kroppens baksida (stockvändning vid
risk för kotpelarskada)
o Mäter kroppstemperatur

Question 14

Exposure/Environment (Åtgärder)

Answer 14

Värmning; Immobilisering m fl

Question 15

+ Blodgas (om möjligt)

Answer 15

o Acidemi/alkalemi? Respiratorisk/metabol genes? Kompensation?
o Bedömning av övriga värden (aniongap/Hb/ elektrolyter/kalcium/glukos/laktat)

Question 16

+ EKG (om möjligt)

Answer 16

Frekvens, rytm, ev P-våg, QRS-morfologi, STT- förändringar, QT-tid

Question 17

SYNDROMHANDLÄGGNING

Answer 17

Riktad anamnes:
o Händelseförlopp; Symtom; Allergier; Medicinering; Tidigare sjukdomar; Senaste intag av mat/dryck

Riktad klinisk undersökning:
o Neurologstatus; Nackstelhet; Rektalstatus m fl

Övriga blodprover:
o Leverstatus; Hjärtenzymer; Koagulationsstatus;
Intoxikationsprover; Odlingar m fl

Bilddiagnostik (möjlig):
o Ultraljud; Slätröntgen; CT; Angiografi m fl

Övriga åtgärder/behandlingar (möjliga):
o NIV; CPAP; Intubation; Toraxdrän; Kardiell pacing;Elkonvertering; V-sond; Antibiotika; KAD; Smärt-lindring; Kirurgi m fl

Konsultationer (möjliga):
o Bakjour; Anestesiolog; Kardiolog; Kirurg; Ortoped; Neurolog m fl

Question 18

RE-EVALUERING

Answer 18

Övervakar, utvärderar effekter av vidtagna åtgärder och åtgärdar kontinuerligt ev försämring

Question 19

SIGN-OUT

Answer 19

o Formulerar problemställning och arbetshypotes
o Planerar vidare utredning och behandling enl ovan o Bedömer övervakningsbehov och vårdnivå
o Använder formatet SBAR