SEPSIS

Question 1

Klinik?

Answer 1

Misstänkt infektion + organdysfunktion (alla organsystem kan svikta). BAS 90/30/90 (blodtryck, AF, saturation). QuickSofa för sepsis är misstänkt infektion + 2 av:
- SBT <100 mmHg
- AF >22
- Medvetandepåverkan
Andra tecken är peketier. HF>90, låg urinproduktion, GI besvär. Septisk chock om behov av vasopressorstöd och laktat >2mmol/L.

Question 2

A

Answer 2

Näskantarell/svalgtub och ventilation med mask + rubens, larynxmask + rubens eller
intubation om ingen egen andning

Question 3

B

Answer 3

10L syrgas oxymask

Question 4

C

Answer 4

• Positionering: Planläge.
• Två grova infarter
• Provtagning: V-gas, CRP, LPK, diff, TPK, PK-INR (DIC), CK (toxik shock syndrome)
• Odlingar: Blododling x2, urinodling, specifik odling (ex. NPH/sputum/sår)
• Ringer-acetat 1L, ofta följt av 1L till. Om ej tillräckligt för att stabilisera blodtryck –>
  Albumin 4% 250-500ml iv.
• Cefotaxim (claforan) 2g + Aminoglykosid (gentamicin) 7mg/kg (vid chock), ev
  Pip/tazo (tazocin) 4g + aminoglykosid 7mg/kg. Vid meningit Betapred 8mg och
  cefotaxim 3g + doktacillin 3g eller Imipenem 2g samt aciclovir 1g samt LP.
• KAD – Följ urinproduktion. Minst 0,5ml/kg kroppsvikt.

Question 5

D

Answer 5

-

Question 6

E

Answer 6

• Temp – Feber? Undvik hypotermi.
• Petekier

Question 7

SIGN-OUT

Answer 7

• Arbetshypotes: Sepsis
• Vidare utredningar/behandlingar: Nödvändig undersökning för identifiering av
  infektionslokal (ex. bildundersökning)
• Övervakningsnivå och vårdbehov: MAVA eller IVA beroende på vitalparametrar
• Sammanfattning enligt SBAR