Somatisation Flashcards
Quels sont les éléments qui peuvent nous donner la puce à l’oreille que le pt présente une trouble somatoforme?
Plusieurs sx de différents organes
Sx vagues ou qui dépassent les trouvailles objectives
Évolution chronique
Présence d’un trouble de santé mentale
Hx d’investigations extensives
Rejets d’anciens médecins
Critères du tb à symptomatologie somatique
Sx somatique pénible ou entraînant perturbation importante
Pensées disproportionnées OU
Niveau d’anxiété OU
Temps et énergie excessifs
en lien avec sx
État symptomatique plus de 6 mois (pas nécessairement le même sx)
Critères tb anxieux lié à la maladie
Préoccupations d’avoir maladie grave
Sx absents ou peu sévères
Niveau d’anxiété élevé concernant sa santé
Comportements excessifs ou évitement inadapté
Durée de 6 mois
Critères tb de conversion
Sx neuro sans lésion franche à l’examen clinique / investigation
Sx produits inconsciemment et involontairement
Pas expliqué par tb médical
Détresse significative / altération du fonctionnement
Critères de tb factice
Falsification de signes et sx physiques / psychologiques ou induction de blessure
Se présente comme invalide, blessé, malade
Comportement de tromperie évident même en l’absence de bénéfices objectivables
Pas mieux expliqué par autre tb mental
Peut aussi être imposé à autrui
PEC non-pharmaco des tb somatoformes
Éliminer et traiter les troubles psychiatriques et physiques comorbides
Planifiez des visites régulières et brèves
Reconnaître les symptômes
Limiter les tests et les références
Limiter le nombre de médecins impliqués
Rassurer le patient sur le fait que des maladies graves ont été exclues (insister sur la connexion corps-esprit)
Psychothérapie
Psychiatrie (pour confirmer dx et donc réduire les investigations subséquentes)
PEC pharmaco des tb somatoformes
ISRS ; Fluoxetine
Tricyclique ; amitriptyline
Anxiolytique court terme seulement
