sjukdomar i hästens respirationsorgan Flashcards
Den friska hästens respirationssystem
• Extrem atlet jämfört med de flesta andra djur
– Respirationssystemet begränsande för maxprestation
- Ofta övre luftvägarna som begränsar- påverkas mindre av träning
– Minutventilation 100 l/min i vila → 1800 l/min vid hårt arbete
Den friska hästens respirationssystem
• Extrem atlet jämfört med de flesta andra djur
– Respirationssystemet begränsande för maxprestation
- Ofta övre luftvägarna som begränsar- påverkas mindre av träning
– Minutventilation 100 l/min i vila → 1800 l/min vid hårt arbete
Exempel på tecken på att hästen inte kan vänta
på en bokad tid
(oftast är det kroniskt och man kan boka tid)
- Dyspné
- Markant förhöjd andningsfrekvens i vila (den kompenserar för att den inte kan syresätta sig)
- Feber + respiratoriska symtom
- Nedsatt AT
Är det smittsamt är det bättre om vet kan åka ut
Luftvägsutredning
Förberedelse av utrustning
- Mediciner/utrustning för sedering
- Brems
- Endoskop (kamera med tunn slang)
- Ledare- till endoskopet
- Används bla vid endoskopi av luftsäckar på häst
- Ev. utrustning för provtagning
- Natriumklorid, provtagningsslang, sprutor, provrör
- Plocka inte fram mer än vad som beräknas gå åt (om hästen snorar, det blir kontaminerat)
Luftvägsutredning
Anamnes- vad vi vill veta
– Hur länge har hästen haft problem?
– Andra hästar i samma stall med liknande problem?
– Användningsområde?
– Stallmiljö, rutiner?
luftvägsutredning
Klinisk undersökning
– Auskultation av lungor
– Återandningstest (plastpåse)
– Arbetsprov/longering
hästar har luftsäckar på varsin sida om svaljet
ja
Luftvägsutredningi
Arbetsendoskopi
• Undersökning av svalget under arbete
• Möjlighet för hästen att göra sitt vanliga arbete
– Ridbana/ridhus
– Trav-/galoppbana
Luftvägsutredning
BAL (Bronkoalveolärt lavage)/Lungsköljprov
- Via separat BAL-slang (lång och mjuk med en kuff man kan blåsa upp) eller med endoskopet (tills det tar stopp i en alveol)
- Ca 300 ml NaCl till häst, 50 % återflöde
- Återflödet samlas upp/ sugs tillbaka och analyserad
- Hostreflex- måste använda lokalbedövning + sedering
- Ska inte utföras före lungröntgen (blir svårt att tolka)
- Vila från arbete 3 dagar efter us (för att ta hand om den vätskan som är kvar)
- Kan få förhöjd temp dagen efter
Luftvägsutredning
Lungröntgen
• Osederad häst • Flera bilder för att få med hela thorax – Höga exponeringsvärden • Mindre förändringar syns ofta inte • Svårbedömda
Luftvägsutredning
Ultraljud av thorax
- Undersökning av pleura (lungsäck)
- Ytliga strukturer i lungorna tex bölder
- Klipp hästen över thorax- informera djurägaren innan
Sjukdomar i nedre luftvägarna
*Equine asthma
* EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)
= Lungblödning
Sjukdomar i övre luftvägarna
- Trachealkollaps
- Struppipning = Recurrent laryngeal hemiplegia (RLN)
- DDSP= Dorsal displacement of soft palate
- Sinuit= bihåleinflammation
Equine asthma =
= inflammation i bronkiolerna i lungorna
detta orsakar bronkospasm, ökad mucuspruduktion
- hästen reagerar på damm, endotoxiner i stallmiljö mm
- det är inte en infektiössjukdom
- den är vanligen inte allergiorsakad
- det är ärftligt
Equine asthma symtom
- hosta
- minskad ork
- försvårad utandning (genom trånga bronkioler)
- dyspné
Equine asthma diagnos
anamnes är att hästen ofta hostar i början av ridpass
- man gör en kliniskundersökning ? longering/arbetsprov
- ibland hörs missljud vid lungausultation
- ibland hosta vid arbetsprov
- kollar med endoskopi
- ser sekret i trachea - vitt vanligast
- ev BAL och lungröntgen
Equine asthma behandling
Beror på grad av symtom
- MILJÖÅTGÄRDER- förbättra stallmiljön
- behandlling med kortison- inhalation/ eller systemiskt (tablett, pulver) (kommer dock aldrig bli bra om man inte återgärdar problemet)
- bronkdilaterande - i kombo med kortison
- slemläsande- kan ges själv. inte supereffektivt
OBS tävlingskarens
EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)
= Lungblödning
Orsakas av
Orsakas av- ruptur (bristning) av arterieoler i lungorna i samband med ansträngning
* vanlig hos travare/galoppör
EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)
= Lungblödning
klinisk bild
- nedsatt prestation
* synligt näsblod efter ansträngning (inte alla)
EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)
= Lungblödning
diagnostik
Samma som equine asthma
anamnes är att hästen ofta hostar i början av ridpass
* man gör en kliniskundersökning ? longering/arbetsprov
- ibland hörs missljud vid lungausultation
- ibland hosta vid arbetsprov
* kollar med endoskopi
- ser sekret i trachea - vitt vanligast
* ev BAL och lungröntgen
EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)
= Lungblödning
behandling
- Reducera ev inflammation
EA ___ * Beror på grad av symtom - MILJÖÅTGÄRDER- förbättra stallmiljön
- behandlling med kortison- inhalation/ eller systemiskt (tablett, pulver) (kommer dock aldrig bli bra om man inte återgärdar problemet)
- bronkdilaterande - i kombo med kortison
- slemläsande- kan ges själv. inte supereffektivt
- anpassa träning
Trachealkollaps vanligast hos
shettis, miniatyr
Trachealkollaps allmänt
- missbildningar i tracheralringar, seperation av dorsalt ligament
- ger sekundär inflammation i trachea
- progressivt förlopp (gradvis)
- ärftiga faktorer (men symtom kommer när dem är äldre och redan går iavle
Trachealkollaps klinisk bild
- hosta
- nedsatt prestation
- svimmning
- dyspné
Sämre i varmt/fuktigt väder
Trachealkollaps diagnos
- anamnes
- kliniks undersökning
- endoskopi
ev röntgen av trachea för att se om man kan endoskopera
Trachealkollaps behandling
- reducera ev inflammation
‘ anpassa arbetet
‘ skydda hästen från hätta/fuktigt - avlivning om livskvaliten påverkas
Struppipning orsakas av
Orsakas av- patologi i innervering av arytenoidbroskeẗ
- värre över tid
- genetiskt (nerver är längre på stora hästar)
- vanligen vänstersidig
- storvuxna hästar
Struppipning symtom
- missljud vid arbete (pipande)
* arbetsintollerans (inte orkar)
Struppipning diagnostik
- anemnes
- klinisk undersökning
- arbetsprov
- endoskopi
- arbetsendoskopi (om det är låggradigt)
Struppipning behandling
- kirurgiskt om det är problem med arbetsintolerans
* Postoperativt- ökar risk för aspiration (dra in foder i luftvägarna). ska fodras lågt så att fodret kan rinna ut
DDSP
Mjuka gommen lägger sig över epiglottis
- vanligast hos travare/galoppörer
- det är sannorlikt en neuromuskulär orsak- valigare hos unghästar
DDSP symtom
- arbetsintolerans
- “sväljer tungar)
- missljud vid arbete
DDSP diagnos
- anamnes
‘ klinisk undersökning - endoskopi
DDSP behandlig
Behandling av ev inflammation i larynx
* låt hästen växa til sig (2-3 åringar)
* anpassa utrustning
‘ kirugo om det andra inte har effekt
sinuit
- bihåleinflammation
- en infektionssjukdom
- kan orsakas av tandinfektion/ rotspetsabcess, fraktur, virusinfektion ,kvarka
sinuit klinisk bild
enkelsidigt ibland illaluktande näsflöde
* i grava fall missljud
sinuit diagnostik
- anamnes
- klinisk undersökning
- endoskopi
- röntgen av skallen
- munhåleundersökning
sinuit behandling
- återgärda grundorsak
- om akut- pencilid, NSAID
- Kroniskt- hål med slangi huvudet
- håll rent
- spola med naci 2 ggr per dag
- när den inte behövss läker hålet ihop
