farmakologi- kinetik och dynamik del 4 Flashcards
Nollteordningens kinetik
Mättnadsbar kinetik/metabolism
Michaelis-Menten
• Varför varannan vatten?
ibland kan systemet bli mättat
Interaktioner (ingår också i biverkningar)
- Läkemedelsutsöndring
- Farmakodynamisk
- Funktionell
- Antimikrobiell
((antidoter- motmedel ex vid uppvak))
Interaktioner
• Ökad farmakologisk effekt i. Additiv (1+1=2) båda har lika stor effekt ii. Synergistisk (1+1>2)- större effekt iii. Potentiering (0+1 >1)- extra potent • Minskad farmakologisk effekt I. Antagonism • Toxicitet- effekt
Interaktioner effekten av det
PK - farmakokinetisk
PK - farmakokinetisk
- Absorption
- Via komplexbindning G-I peristaltik, pH, bakterieflora
- Distribution
- Displacement- sitter fast i plasmaprotein och ett annat LM gör att det släpper
- transportproteiner (pgp)- kan påverka
- Metabolism
- Induktion/hämning av enzymer,
- Elimination
- Njurelimination
Interaktioner effekten av det
PD - farmakodynamisk
Effekter
- Additativ
- Synergi- samverkan
- Potentiering- förstärkt effekt
ej
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedelsinteraktioner kan få kliniska konsekvenser. Vid påverkad plasmakoncentration är det farmakokinetiska interaktioner då påverkan sker vid absorption (tex komplexbildning, påverkan av mag-tarmkanalens peristaltik, bakterieflora eller pH) distribution (diplacement, påverkan av p-gp) eller elimination (hämning eller induktion av ffa CYP-enzymer). Framakodynamiska interaktioner kännetecknas av att effekten av ett preparat påverkas trots oförändrad
plasmakoncentration (exempelvis additiva, synergi-effekter eller potentiering). Många gånger kan det vara en fördel att ge flera olika läkemedel samtidigt då eftersom man kan dosreducera och på så sätt få färre biverkningar/sidoeffekter. Ytterligare exempel när detta
används är när vi använder antidioter.
Antidoter
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedelsinteraktioner kan få kliniska konsekvenser. Vid påverkad plasmakoncentration är det farmakokinetiska interaktioner då påverkan sker vid absorption (tex komplexbildning, påverkan av mag-tarmkanalens peristaltik, bakterieflora eller pH) distribution (diplacement, påverkan av p-gp) eller elimination (hämning eller induktion av ffa CYP-enzymer). Framakodynamiska interaktioner kännetecknas av att effekten av ett preparat påverkas trots oförändrad
plasmakoncentration (exempelvis additiva, synergi-effekter eller potentiering). Många gånger kan det vara en fördel att ge flera olika läkemedel samtidigt då eftersom man kan dosreducera och på så sätt få färre biverkningar/sidoeffekter. Ytterligare exempel när detta
används är när vi använder antidioter.
Antidoter
olika svar på läkemedel
- Biverkningar eller avsaknad av effekt
- Farmakokinetiska skillnader - olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/vävnader
- Farmakodynamiska skillnader -skillnad i svaret på ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika
• Absorption • Distribution • Metabolism • Eliminering (• Receptorer • Jonkanaler • Enzymer • Transportörer)
tänk på säkerheten
- Lagen - Låsa in Logg Kontrollera förbrukning
- Biverkningar - Undvika Förutse Rapportera
- Polyfarmaci
Interaktioner – Kliniskt viktiga
Önskvärda – icke önskade
Dosreducering
Antidoter – i anestesiprotokollet - vid förgiftningar
adme
Absorption, Distribution, Metabolism och Elimination
T½
den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften
Vd
distributionsvolym, den volym som med samma koncentration i plasma, som behövs för att rymma allt läkemedel i kroppen.
CI
clerance mått på elimination, den volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet
Terapeutiskt intervall/fönster
koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt
Steady state (ss)
stabilt tillstånd, jämviktsläge av läkemedelskoncentration när doshastigheten = eliminationshastigheten. Vid upprepad dosering är målet att steady state hamnar inom det terapeutiska fönstret. Steady state uppnås efter 3-5 halveringstider.
ej Exempel: Dosering av antibiotika - vad skall man tänka på? • Har rätt antibiotika valts? -> Vad? • Har rätt doseringsstrategi valts? hur mycket? hur ofta? hur länge? • Det enkla svaret ”Det beror
Exempel: Dosering av antibiotika - vad skall man tänka på? • Har rätt antibiotika valts? -> Vad? • Har rätt doseringsstrategi valts? hur mycket? hur ofta? hur länge? • Det enkla svaret ”Det beror
