hjärtsviktsmonitoerering på klinik och i hemmiljö Flashcards
Prekliniks sjukdom =
- info
- har en sjukdom men har inga sjukdomstecken
- många djur behöver aldrig få medicinsk behandling eller vårdas på klinik/ djursjukhus-kommer kanske aldrig på påverkad av det
- djurägaren får ha koll, ge info för monitorering
- medicinsk behandling i hemmet kan vara aktuellt- men inte alla som behöver behandling
klinisk sjukdom =
syntom- 6st
- har sjukdom , med sjukdomstecken
- trötthet- nedsatt AT
- motionsintollerans
- nedsatt aptit
- andningsbesvär
- hosta
- svimmningar
Identifering av hjärtsjuksvikt-
bra om man kan upptäcka det i tid
ja för då kan djuret få bättre, adekvat vård. minskar stress och att den inte ligger inlagd så länge
hjärtsvikt - avliva eller behandla
dem flesta vill behandla
- Behandling av kongestiv hjärtsvikt skräddarsys för den enskilda patienten
- ordineras av en veterinär.- 2 eller flera läkemedel
- daglig behandling med väskedrivande medicin för överlevnad . - infomera djurägaren om att det ska göras kanske 2 ggr per dag, så dem är medvetna
vid hjärtsvikt? - tömma vätska i brösthålan/ pleural effusion- viktigt. sen ge vätskedrivande
(man kan inte tömma vätska i lungorna)
ja
hjärtsvikt - 1177
Vid hjärtsvikt orkar inte hjärtat pumpa så mycket blod som kroppen behöver. Det kan bero på att hjärtmuskelns förmåga att dra ihop sig är försvagad. Det kan också bero på att hjärtmuskeln inte kan slappna av som den ska. Hjärtsvikt är alltid allvarligt, men det finns olika behandlingar som kan förbättra hjärtats arbetsförmåga.
medicinsk behandling hjärtsvikt
kliniska sjukdomsstadiet
- Målsättning: Lindra kliniska sjukdomstecken och öka överlevnaden
- Vätskedrivande läkemedel, till ex furosemid eller torasemid
- Pimobendan, ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme inhibitors), spironolakton- mot vätskeansamling
- Antiarytmika (mot rytmrubbning (- bara det kan leda till att hjärtsvikt blir svårtare)): Behandling baseras på ev förekomst av sjukdomstecken samt typ och omfattning av arytmi
- syrgas kan vara aktuellt- vissa kan dock bli stressade- låter
Omvårdnad hjärtsvikt
- Bröstläge om lungödem, pleural effusion
- Kudde under huvudet om möjligt
- Ej stressa djuret i onödan
- Eventuellt ge lugnande om mycket stressad
- Diagnostiska undersökningar när möjligt
- Koll på temperatur
- Hundar skall rastas ofta
- undvik onödig stress- lugn och ro på klinik
medicinering med vätskedrivande
- Alltid fri tillgång till vatten
- Extra behov för rastning vid behandling med vätskedrivande medicin: VIKTIGT
- Ca inom 1- 2 timmars tid efter vätskedrivande per os
- Ca inom 0,5-1 timmes tid efter vätskedrivande iv- inte ge det för sent på kvällen så dem är kissenödiga hela natten
- Djur i akut hjärtsvikt: ej vätska iv
- Övervakning blodprovsanalyser- ha koll på elektrolyter
- Ev dossänkning av vätskedrivande medicin vid terapisvar (i början kanske dem får det 1 gång i h. vid terapisvar, mindre dos och mer sällan
andningsfrekvens
- Ökar vid vätskeansamling i lungorna
- Värdefull för identifikation av kongestiv (stas, blodstockning) hjärtsvikt
- Kontroll av behandlingssvar
- Andningsmönster
instruktioner till djurägare
medicin
svar
räkna
- Regelbundna medicineringsinterval- ex 12 h intervall, ok att ge 1 h före eller efter
- Biverkningar av medicinen- vid hjärtsvikt, dricka och kissa mer
- Tecken på terapisvar (positivt) respektive terapisvikt (negativt) på behandling
- Respirationsfrekvens vid sömn/djup vila (<30/min)- kommer sjunka när dem kommer hem, ha koll på om det ökar
- OBS unga djur kan ligga över 30
Andningsfrekvens/minut
- Noggranna instruktioner
- Upprepade mätningar - för att märka förendringar
- Om möjligt: Påbörja gärna mätningarna när hunden/katten inte uppvisar några sjukdomstecken (individvariation)
- Andningsfrekvens vid sömn är det optimala
under 30 är i hemmiljö och inte på klinik
instruktioner till djurägare del 2
- Uppföljning/veterinärkontakt: När? dagar, veckor osv
- Information om möjliga komplikationer ttll sjukdomen
- Diet: tillräckligt kaloriintag- viktigt att dem äter, kan ofta få sin vanliga mat. annars något mer smakrikt
- Undvik onödigt salt mat- ökar törsten. korv, räkor
- Övervakning av kroppsvikt/muskelmassa. ej magra
- Motionsmängd. mindre i början. sen kan man gå längre
“slutord”
- Behandling skräddarsys till den enskilda patienten
- Undvik stress om möjligt vid hantering i klinikmiljö
- Vätskedrivande medicin- ökad törst och ökade behov för att urinera- respektera
- Noggranna instruktioner till djurägaren
- Målsättning 1: Lägsta möjliga doser av insatt medicineringsprotokoll som kan hålla sjukdomstecknen borta (minimera biverkningar av medicineringen)
- Målsättning 2: Varje individ som behandlas mot hjärtsvikt skall få leva ett så normalt liv som möjligt
