Kliniska variabler att monitorera vid hjärtsjukdom Flashcards
Syrgas är inte alltid till hjälp snarare att tömma lungorna
ja
Ett djur som andas med ökad bukpress
är det alltid ett tecken på allvarligt tillstånd
en gratis variabel
att kolla andningsfrekvens hemma när djuret sover och vilar. ska då vara under 30 (unga kan ha lite högre)
titta lyssna känn på hjärtat
behöver inte alltid vara dyr utrustning
informtion från djurägaren är jätteviktigt
ta mycket info redan i telefon. för att veta om det är akut, eller ska vara bokat. Eller åka till annan klinik
man kan ha sjukdom men vara klinisk frisk
och ha sjukdom och ha dåligt allmäntillstånd
viktigt att ta status
Sjukdomstecken/ kliniska fynd på kliniken
- fånga upp eventuell underliggande hjärtsjukdom eller tecken på cirulatorisk påverkan så snabbt som möjligt- oavsett om djuret är på poliklinik eller inneliggande
- monitorering (övervaka/uppmärksamma) av viktiga variabler vid omvådnad på klinik för bedömnning av klinisk status
- tecken för förbättring/försämring
ex på kliniska variabler att monitorera (hjärtat)
- andningspåverkan och hosta
- slemhinnefärg
- tecken på motionsinfolerans, svimningar, ändrad pulskvalite
- ökad bukomfång- ascites
(detta är inte specifikt för hjärtsjukdom- kan vara andra saker också
dyspné
andnöd
takypné
hög andningsfrekvens
andnöd
dyspné
hög andningsfrekvens (ordet)
takypné
hosta, svikt
en del hundar kan hosta vid akut hjärtsvikt
* ovanligt med vänstersidig hjärtsvikt hos katt
andningsfrekvens
ökar
- ökar vid vätskeansamling i lungorna
- generellt gradvis ökning innan tydliga tecken på dyspné
(vid hjärtsvikt, lungödem, pleural effusion
andningsfrekvensmonitorering
- vid vila, sömn - bra om djurägaren kan göra detta hemma
* under 30 i hemmiljö- oavsett om det är friska eller sjuka djur. hundar kan ha 10 o katten 20
andningsfrekvens/ minut
- tidig identifikation av kongestiv hjärtsvikt
- kontroll av behandlingssvar- bra att räkna andning/min
- optimering av miljö i hemmamilj
a
- gör upprepade mätningar- inte vara rädd för att det är högt en gång
- räkna hellst när djuret sover (inte när det drömmer)
- kolla på andningsmönster, hur buken pressas
Man kan ha kamera i buren
ja, på kliniken
pleural effusion
förr hydrothorax
- vätska i brösthålan
- med eller utan samtidig förekomst av lungödem
- högersidig hjärtsvikt- vanligt att katt då får pleural effusion
- katter- högersidig och vänstersidig hjärtsvikt (vänster inte så vanligt hos katt)
Vanligare att katter får pleural effusion än hund
paradoxal andning
bröstkorgen dras in och buken och och vise versa
motionstolerans, svimmningar
- vid hjärtsjukdom
* tecken ej specifika för hjärtsjukdom/- svikt
svimmning 4 olika saker att fråga
- hur ser dem ut när dem svimma
- hur länge var dem borta
- hur lång tid tog det innan den var normal igen
- hade den kramper
Ändrad pulskvalite
- varierande pulskvalite, till ex vid arytmi. Pulsfrekvensen kan vara lägre än hjärtfrekvensen. varje hjärtslag leder inte till ett pulsslag
- frånvaro eller reducerad arteriell puls: arteriell trombembolism (främst hos katter)/ proppbildning
- om det inte finns nån puls ex där bak, kan det vara för att den är förlamad
bukomfång ascites
inte speciellt för hjärtsjukdom, kan ex vara leversvikt också
- vätska i bukhålan
- högersidig svikt, perikardiell effusin (vätska i hjärtsäck), nybildning
- resultat av stasning av bukorganen och transduktion av vätska i bukhålan
- vätskeretention (vätskeansamling) kan maskera förlust av kroppsvikt
- viktigt att kolla; muskelomsättning, hull, kroppsmassa och bukomfång
- är det tecken på illamående och eller kräkningar- ska ha en snabb tid på kliniken
cyonotisk
blåa slemhinnor, pga brist på syresatt hemoglobin i blodet
olika färg att se på slemhinnan
- cyanotisk- blå
- bleka
- mörk röda
(katt har mer ljusa än hund)
” sammanfattning”
- info från djurägaren
- undersökning och monitorering av viktiga variabler vid undersökning och omvårdnad/ behandling på klinik
- tecken på förbättring/ försämring av kliniska variabler
