Síndromes Pulmonares Flashcards
Quais as possiveis alterações do volume pulmonar ?
1, aumentado do enfisema
- neutro nas consolidações
- reduzido nas atelectasias
Quais as principais alterações da forma ?
peito escavado, peito em pomba cifoescoliose.
Qual a divisão anatômica das vias aéreas ?
- superiores(supraglóticas)
- inferiores(infraglóticas)
- grandes vias aéreas ou brônquios(até a 10° geração brônquica)
- pequenas vias aéreas que incluem os bronquíolos membranosos e respiratórios
Quais as manifestações das vias aéreas superiores ?
Manifestações nasais importantes:obstrução, ,coriza ou corrimento nasal, gotejamento nasal posterior e espirros..
Com EF do tórax normal. É analisado pelo EF através da mucosa nasal, presença de secreções fluindo do meato médio, e ainda constatar gotejamento nasal posterior.
Creptações grossas protoinspiratórias são próprias de que doença ?
Bronquite Crõnica
Creptações protusas, protomesoinspiratórias ou inspiratórias e expiratóriaqs fixas ou variáveis são próprias de que ?
bronquiectasias
Os sibilos podem aparecer em quais doenças além da asma ?
DPOC, bronquites e outras doenças obstrutivas. Obs: o câncer de pulmão pode levar ao sibilo fixo e localizado em determinada região do tórax.
O hipocratismo digitla associado às vias aéreas está relacionado principalmente a que ?
Bronquiectasias e câncer de pulmão
Qual o principal protetor das proteases na DPOC ?
Alfa1-antripsina
Qual o sinais e sintomas da broquite cRonica não obstrutiva ?
Síndrome hipersecretora de muco, causando tosse crônica produtiva devido a uma inflamação crônica em torno das glândulas de muco dos brônquioos cartilaginosos
Quais doenças são do DPOC ?
Bronquite crônica obstrutiva e enfisema.
É a presença de obstrução crônica e irreversível de fluxo aéreo.
Qual a característica do soprador róseo ?
Magro, dispnéico, acianótico, não pletórico e sem edemas. O pletórico azul é o oposto.
Essa é uma antiga classificação sobre dpoc
qual o quadro clínico da DPOC ?
- Dispneia crônica, geralmente fixa
- Sinais de obstrução
- Como geralmente os pct tbm tem síndrome hipersecretetora de muco, são frequentes a tosse crônica produtiva e a preseça de crepitações protoinspiratórias nas regiões basais, características da bronquite crônica.
obs: a acentuação da tosse, da dispneia e aparecimento de escarro purulento de maior volume evidenciam uma crise de exacerbação aguda, durante essas crises é comum surgir chieira torácica e sibilos.
quais os sinais fisícos da obstrução crônica do fluxo aéreo ?
- tórax globoso, movimento paradoxal do tórax inferior, uso de musculatura inspiratória acessória. expiração ativa e prolongada e sons respiratórios reduzidos.
Qual a definição de consolidação ?
é a substituição do ar dos espaços aéreos po um produto patológico que pode ser sangue, exsudato, transudato, material estranho ou neoplasias..
Ex: edema, hemorragia, proteinose alveolar, as pneumonias e o carcinoma broncoalveolar.
Nas consolidações, primeiramente, o que é importante analisar ?
A presença de broncograma aéreo, ex, nas substituições de ar por água. Qaundo essa substituição é feita de maneira compacta, pode-se confirmar a síndrome clínica de consolidação.
Qual a principal característica da síndrome clínica de consolidação?
Os espações aéreos adquirem uma densidade de um órgão sólido como o fígado. Assim, passa a transmitir melhor os sons.
Qual a única situação em que o frêmito toracovocal encontra-se aumentado ?
Consolidação dos espaços aéreos.
Quais os dois principais achados clínicos na consolidação do dos espaços aéreos ?
Som bronquial e as creptações teleinspiratórias são os principais achados na prática. Outros sinais são: pectoriloquia afônica, broncofonia, tórax simétrico, expansibilidade reduzida, macicez, frêmito toracovocal aumentado.
Quais as atelectasias decorrentes de não obstrução brônquica ?
mcroatelectasia e as atelectasias laminares, comuns após cirurgia do abdome superior em da hipomobilidade reflexa do diafragma e da perda de surfactante.
as obstruções sempre geram atelectasias ?
Não, pois existe a ventilação colateral através dos poros alveolares e canais de Lambert
Quais os tipos de atelectasia obstrutiva ?
pode ser pulmonar total ou atelectasia lobar
Quais os sinais clínicos das atelectasias ?
Os mais importantes são os sons respiratórios abolidos ou reduzidos e a retração do hemitórax comprometido. Outros sinais são expansibilidade reduzida, desvio da traqueia para o lado doente, frêmito reduzido ou abolido.
quais sianis clínicos da atelectasia periférica ?
diminuição de volume, som bronquial que demonstra sua abertura, e creptações grossas protomesoinspiratórias ou insp e expiratórias devido ao fechamento e reabertura de brônquios com disfunção.
Quais as características da atelectasia não obstrutiva ou fibroatelectasia ?
Cicatrização devido a processos granulomatosos crônicos, ex tuberculose. Há perda de vol. Na ausculta predomina os sinais das bronquiectasias, como creptações grossas profusas protomesoinspiratórias e insp e expiratórias fixas e variáveis. é comum o som bronquial.
Quais as manifestações de infiltração por edema, neoplasia e fibrose pulmonar?
Dispnéia e tose seca importantes, taquipnéia, cianose e creptações finas teleinspiratórias difusas. O hipocratismo digital é um dado clínico altamente sugestivo de fibrose intersticial difusa.
Qual a causa do acúmulo de líquido na cavidade pleural ?
Aumento da sua formação ou diminuição da reabsorção linfática.
Quais os dois grandes grupos de derrames pleurais ?
- OS TRANSUDATOS que ocorrrem nas patologias em que há um aumento na pressão hidrostática ou diminuição da pressão oncótica do sangue.
- aumento da produção de líquido
- membranas pleurais intactas
- causas:ICC, cirrose(associado à ascite e defeito do diafragma) e síndrome nefrótica - De EXSUDATOS
- aumento da permeabilidade capilar exagerada ou obstrução linfática
- causas: infecções pulmonares, como tuberculose e pneumonias, neoplasias metastáticas e embolia pulmonar
Qual o quadro clínico do derrame de transudato ?
é o da patologia em questão: cardíaca, hepática e renal
Quais os sinais clínicos da síndrome de derrame pleural ?
Os principais são hemitórax abaulado, expansibilidade reduzida, macicez, sons respiratórios abolidos e atrito pleural.
Quais os sinais de pleurite seca ?
atrito pleural e dor localizada.
Quais os sinais de pneumotórax ?
Ar na cavidade pleural.
Quais os sintomas de pneumotórax espontâneo ?
dor pleural súbita, sensação de opressão retroesternal e/ou dispnéia. Sua causa principal é o rompimento de pequenas bolhas subpleurais, estabelecendo comunicação entre alvéolos e pleura
quais as patologias envolvidas no pneumotórx secundário ?
São as que levam à obstrução(DPOC, asma), tuberculose pulmonar, prneumonias necrosantes e fibroses intersticiais difusas.
Qual a causa e tratamento do pneumotórax hipertensivo ?
Causa: traumática, ventilação artificial, RCP.
Trata: de imediato deve-se puncionar a cavidade pleural com agulha grossa ao nível do segundo espaço intercostal
Quais os sinais do pneumotórax ?
Timpanismo, hemitórax abaulado,, com desvio de traqueia para o lado oposto, o pct apresenta-se dispnéico, cianótico e taquicárdico. Esses sintomas mais algum fator de risco dispensa exames complementares.
