Síndromes Pulmonares

Question 1

Quais as possiveis alterações do volume pulmonar ?

Answer 1

1, aumentado do enfisema

2. neutro nas consolidações
3. reduzido nas atelectasias

Question 2

Quais as principais alterações da forma ?

Answer 2

peito escavado, peito em pomba cifoescoliose.

Question 3

Qual a divisão anatômica das vias aéreas ?

Answer 3

1. superiores(supraglóticas)
2. inferiores(infraglóticas)
   - grandes vias aéreas ou brônquios(até a 10° geração brônquica)
   - pequenas vias aéreas que incluem os bronquíolos membranosos e respiratórios

Question 4

Quais as manifestações das vias aéreas superiores ?

Answer 4

Manifestações nasais importantes:obstrução, ,coriza ou corrimento nasal, gotejamento nasal posterior e espirros..
Com EF do tórax normal. É analisado pelo EF através da mucosa nasal, presença de secreções fluindo do meato médio, e ainda constatar gotejamento nasal posterior.

Question 5

Creptações grossas protoinspiratórias são próprias de que doença ?

Answer 5

Bronquite Crõnica

Question 6

Creptações protusas, protomesoinspiratórias ou inspiratórias e expiratóriaqs fixas ou variáveis são próprias de que ?

Answer 6

bronquiectasias

Question 7

Os sibilos podem aparecer em quais doenças além da asma ?

Answer 7

DPOC, bronquites e outras doenças obstrutivas. Obs: o câncer de pulmão pode levar ao sibilo fixo e localizado em determinada região do tórax.

Question 8

O hipocratismo digitla associado às vias aéreas está relacionado principalmente a que ?

Answer 8

Bronquiectasias e câncer de pulmão

Question 9

Qual o principal protetor das proteases na DPOC ?

Answer 9

Alfa1-antripsina

Question 10

Qual o sinais e sintomas da broquite cRonica não obstrutiva ?

Answer 10

Síndrome hipersecretora de muco, causando tosse crônica produtiva devido a uma inflamação crônica em torno das glândulas de muco dos brônquioos cartilaginosos

Question 11

Quais doenças são do DPOC ?

Answer 11

Bronquite crônica obstrutiva e enfisema.

É a presença de obstrução crônica e irreversível de fluxo aéreo.

Question 12

Qual a característica do soprador róseo ?

Answer 12

Magro, dispnéico, acianótico, não pletórico e sem edemas. O pletórico azul é o oposto.
Essa é uma antiga classificação sobre dpoc

Question 13

qual o quadro clínico da DPOC ?

Answer 13

1. Dispneia crônica, geralmente fixa
2. Sinais de obstrução
3. Como geralmente os pct tbm tem síndrome hipersecretetora de muco, são frequentes a tosse crônica produtiva e a preseça de crepitações protoinspiratórias nas regiões basais, características da bronquite crônica.
   obs: a acentuação da tosse, da dispneia e aparecimento de escarro purulento de maior volume evidenciam uma crise de exacerbação aguda, durante essas crises é comum surgir chieira torácica e sibilos.

Question 14

quais os sinais fisícos da obstrução crônica do fluxo aéreo ?

Answer 14

1. tórax globoso, movimento paradoxal do tórax inferior, uso de musculatura inspiratória acessória. expiração ativa e prolongada e sons respiratórios reduzidos.

Question 15

Qual a definição de consolidação ?

Answer 15

é a substituição do ar dos espaços aéreos po um produto patológico que pode ser sangue, exsudato, transudato, material estranho ou neoplasias..
Ex: edema, hemorragia, proteinose alveolar, as pneumonias e o carcinoma broncoalveolar.

Question 16

Nas consolidações, primeiramente, o que é importante analisar ?

Answer 16

A presença de broncograma aéreo, ex, nas substituições de ar por água. Qaundo essa substituição é feita de maneira compacta, pode-se confirmar a síndrome clínica de consolidação.

Question 17

Qual a principal característica da síndrome clínica de consolidação?

Answer 17

Os espações aéreos adquirem uma densidade de um órgão sólido como o fígado. Assim, passa a transmitir melhor os sons.

Question 18

Qual a única situação em que o frêmito toracovocal encontra-se aumentado ?

Answer 18

Consolidação dos espaços aéreos.

Question 19

Quais os dois principais achados clínicos na consolidação do dos espaços aéreos ?

Answer 19

Som bronquial e as creptações teleinspiratórias são os principais achados na prática. Outros sinais são: pectoriloquia afônica, broncofonia, tórax simétrico, expansibilidade reduzida, macicez, frêmito toracovocal aumentado.

Question 20

Quais as atelectasias decorrentes de não obstrução brônquica ?

Answer 20

mcroatelectasia e as atelectasias laminares, comuns após cirurgia do abdome superior em da hipomobilidade reflexa do diafragma e da perda de surfactante.

Question 21

as obstruções sempre geram atelectasias ?

Answer 21

Não, pois existe a ventilação colateral através dos poros alveolares e canais de Lambert

Question 22

Quais os tipos de atelectasia obstrutiva ?

Answer 22

pode ser pulmonar total ou atelectasia lobar

Question 23

Quais os sinais clínicos das atelectasias ?

Answer 23

Os mais importantes são os sons respiratórios abolidos ou reduzidos e a retração do hemitórax comprometido. Outros sinais são expansibilidade reduzida, desvio da traqueia para o lado doente, frêmito reduzido ou abolido.

Question 24

quais sianis clínicos da atelectasia periférica ?

Answer 24

diminuição de volume, som bronquial que demonstra sua abertura, e creptações grossas protomesoinspiratórias ou insp e expiratórias devido ao fechamento e reabertura de brônquios com disfunção.

Question 25

Quais as características da atelectasia não obstrutiva ou fibroatelectasia ?

Answer 25

Cicatrização devido a processos granulomatosos crônicos, ex tuberculose. Há perda de vol. Na ausculta predomina os sinais das bronquiectasias, como creptações grossas profusas protomesoinspiratórias e insp e expiratórias fixas e variáveis. é comum o som bronquial.

Question 26

Quais as manifestações de infiltração por edema, neoplasia e fibrose pulmonar?

Answer 26

Dispnéia e tose seca importantes, taquipnéia, cianose e creptações finas teleinspiratórias difusas. O hipocratismo digital é um dado clínico altamente sugestivo de fibrose intersticial difusa.

Question 27

Qual a causa do acúmulo de líquido na cavidade pleural ?

Answer 27

Aumento da sua formação ou diminuição da reabsorção linfática.

Question 28

Quais os dois grandes grupos de derrames pleurais ?

Answer 28

1. OS TRANSUDATOS que ocorrrem nas patologias em que há um aumento na pressão hidrostática ou diminuição da pressão oncótica do sangue.
   - aumento da produção de líquido
   - membranas pleurais intactas
   - causas:ICC, cirrose(associado à ascite e defeito do diafragma) e síndrome nefrótica
2. De EXSUDATOS
   - aumento da permeabilidade capilar exagerada ou obstrução linfática
   - causas: infecções pulmonares, como tuberculose e pneumonias, neoplasias metastáticas e embolia pulmonar

Question 29

Qual o quadro clínico do derrame de transudato ?

Answer 29

é o da patologia em questão: cardíaca, hepática e renal

Question 30

Quais os sinais clínicos da síndrome de derrame pleural ?

Answer 30

Os principais são hemitórax abaulado, expansibilidade reduzida, macicez, sons respiratórios abolidos e atrito pleural.

Question 31

Quais os sinais de pleurite seca ?

Answer 31

atrito pleural e dor localizada.

Question 32

Quais os sinais de pneumotórax ?

Answer 32

Ar na cavidade pleural.

Question 33

Quais os sintomas de pneumotórax espontâneo ?

Answer 33

dor pleural súbita, sensação de opressão retroesternal e/ou dispnéia. Sua causa principal é o rompimento de pequenas bolhas subpleurais, estabelecendo comunicação entre alvéolos e pleura

Question 34

quais as patologias envolvidas no pneumotórx secundário ?

Answer 34

São as que levam à obstrução(DPOC, asma), tuberculose pulmonar, prneumonias necrosantes e fibroses intersticiais difusas.

Question 35

Qual a causa e tratamento do pneumotórax hipertensivo ?

Answer 35

Causa: traumática, ventilação artificial, RCP.
Trata: de imediato deve-se puncionar a cavidade pleural com agulha grossa ao nível do segundo espaço intercostal

Question 36

Quais os sinais do pneumotórax ?

Answer 36

Timpanismo, hemitórax abaulado,, com desvio de traqueia para o lado oposto, o pct apresenta-se dispnéico, cianótico e taquicárdico. Esses sintomas mais algum fator de risco dispensa exames complementares.