ECTOSCOPIA Flashcards
Qual a derivação da palavra ectoscopia ?
Ektós= externo Skopein= examinar
Qual a definição de ectoscopia ?
É um método de diagnóstico baseado na observação dos movimentos torácica e abdominais, descritos como sendo capaz de determinar os contornos dos pulmões e condições interna localizadas
Das três partes do exame físico qual é a ectoscopia ? (A) ex fisc geral (B) exa fisc regional (C) exa fisic por sistemas
(A)
O que é analisado no estado geral do paciente ?
É o que aparenta o paciente, até uqe ponto a doença o atingiu como um todo. é avaliação subjetiva.
O que é avaliado no nível de consciencia ?
Perceptividade(responder perguntas simples). reatividade, deglutição, reflexos.
Quando o paciente está no estado obnubilado ?
Quando tem distúrbio de ideação e certa confusão mental.
Quais os estados de coma e quais suas características principais ?
Grau 1: Comprometimento de consciencia leve, o paciente faz quase tudo. Grau 2: perda de consciência quase total, responde apenas a estímulos dolorosos, deglute com dificuldade, porém os reflexos tendinosos, cutaneos e pupilar mentém preservadosos. Grau III: Perda de consciência é completa, não há respostas a estímulos e arreflexia de reflexos. Grau IV: paciente respira por aparelhos. Comprometimento das funções vitais.
Quais as alterações da fala e suas características ?
DISFONIA OU AFONIa: problema do órgão fonador. Voz rouca, fanhosa ou bitonal. DISLALIA: troca de letras. ex tasa por casa. DISRITMOLALIA: gagueira. DISARTRIA: ocorre por alterações dos músculos da fonação, incoordenação cerebral(voz arrastada), hipertonia no parkinsonismo( voz baixa. DISFASIA: traduz lesão no hemisfério dominante
Quais os parâmetros para analisar o estado de hidratação ?
• Alteração abrupta do peso • Alterações da pele quanto a umidade, elasticidade e turgor • Alterações das mucosas quanto à umidade • Fontanelas (no caso de crianças) • Alterações oculares • Estado geral.
O que é desidratação e quais os parâmetros para sua análise ?
é a diminuição de água e eletrólitos totais do organismo. PARÂMETROS : • Sede • Diminuição abrupta do peso • Pele seca, com elasticidade e turgor diminuídos • Mucosas secas • Olhos afundados (enoftalmia) e hipotônicos • Fontanelas deprimidas no caso de crianças • Estado geral comprometido • Excitação psíquica ou abatimento • Oligúria.
Quais as classificações da desidratação ?
SEGUNDO A INTENSIDADE : • Leve ou de 1Q grau: perda de peso de até 5% quantidade suficiente. • Moderada ou de 22 grau: perda de peso de 5 a 10% • Grave ou de 32 grau: perda de peso acima de 10%. SEGUNDO A OSMOLARIDADE: • Isotônica: quando o sódio está nos limites normais; 130-150 mEq/ f) Hipotônica: quando o sódio está baixo(< 130 mEq/f) • Hipertônica: quando o sódio está acima dos limites normais > 150 mEq/ f).
Qual a indicação para se medir a altura na criança?
Até 4 anos medir com fita ou régua graduada com um fixa no zero e um cursor.
Quais outras medidas possíveis para se analisar o desenvolvimento ?
As distâncias pubovértice e puboplantar. o ponto médio da altura do recém-nascido está ao nível da cicatriz umbilical, enquanto, no adulto, encontra-se na sínfise pubiana
Qual os parâmetros para análise de peso ?
REGRA SIMPLIES DE BROCA: •peso ideal se aproxima do número de centímetros que excede um metro de altura. um homem de 1,70 m terá peso ideal. ao redor de 70 kg. Para o sexo feminino, subtraem-se 5% ao valor encontrado. •Peso máximo normal: somam-se 5 a 10% ao peso ideal. • Peso mínimo normal: subtraem -se 5 a 10% ao peso ideal
IMC. DISCORRA.
É um indicador útil, de fácil interpretação e aplicável à maioria dos pacientes adultos para se avaliar o estado nutricional. • Baixo peso: IMC menor do que 19,99 kg/m2 • Normal: IMC de 20 a 24,99 kg/m2 • Sobrepeso: IMC de 25 a 29,99 kg/m2 • Obesidade: IMC de 30 a 39,99 kg/m2 • Obesidade mórbida: IMC acima de 40 kg/m2
Para quê analisar o circunferência abdominal ?
O excesso de gordura abdominal está relacionado com alterações metabólicas (síndrome metabólica), incluindo dislipidemias, resistência à insulina, diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e doença arterial coronariana. • Homens: até 102 em • Mulheres: até 88 em.
Quais as variações de peso ?
MAGREZA (a uma redução do peso em 1 O a 15%) • Patológica:diabetes, hipertireoidismo, neoplasias malignas, tuberculose, anorexia nervosa e in gestão insuficiente de alimentos • Constitucional: CAQUEXIA -designação dada ao estado de extrema magreza com comprometimento do estado geral do paciente. OBESIDADE: • Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2 • Obesidade classe 1: 30 a 34,9 kg/m2 • Obesidade classe 11: 35 a 39,9 kg/m2 • Obesidade classe 111: > 40 kg/m2 (obesidade mórbida).
O que analisar para a avaliação do estado de nutrição ?
• Peso • Musculatura • Panículo adiposo • Desenvolvimento físico • Estado geral • Pele, pelos e olhos. Na DESNUTRIÇÃO, A pele torna-se seca e rugosa ao tato, adquirindo, nos casos avançados, aspecto de papel de
Quais os critérios de Gomez para a desnutrição ?
• Desnutrição de 111 grau: déficit de peso superior a 10% • Desnutrição de 211 grau: déficit de peso superior a 25% • Desnutrição de 311 grau: déficit de peso superior a 40%.
Os achados no desenvolvimento físico pode ser enquadrado em quê ?
• Desenvolvimento normal • Hiperdesenvolvimento • Hipodesenvolvimento • Hábito grácil -constituição corporal frágil, ossatura fina, musculatura pouco desenvolvida, peso e altura abaixo do normal. • Infantilismo. -persistencia normal das características infantis na idade adulta.
O que analisar na fácies e quais seus tipos ?
a expressão do olhar, os movimentos das asas do nariz e a posição da boc. Fácies normal ou atípica: • Fácies hipocrática: • Fácies renal: • Fácies leonina: • Fácies adenoidiana: • Fácies parkinsoniana: • Fácies basedowiana: • Fácies mixedematosa: • Fácies etílica: • Fácies de depressão: • Fácies acromegálica:
O que é e o que é analisado na atitude e decúbito preferido no leito ?
posição adotada pelo paciente no leito ou fora dele, por comodidade, hábito ou com o objetivo de conseguir alívio para algum padecimento. só tendo valor diagnóstico as atitudes involuntárias ou as que proporcionam alívio para algum sintoma.
Quais são as posições da atitude voluntária ?
Ortopneica -o paciente adota essa posição para aliviar a falta de ar decorrente de insuficiência cardíaca, asma brônquica e ascites volumosas.. Genupeitoral -Essa posição facilita o enchimento do coração nos casos de derrame pericárdico Posição de cócoras. -posição de cócoras (squatting) é observada em crianças com cardiopatia congênita cianótica. Parkinsoniana. -
Descreva as patologias associadas com a atitude de decúbito.
• Decúbito lateral (direito e esquerdo): -dor de origem pleurítica.. Paciente se deita do lado da dor. • Decúbito dorsal: -processos inflamatórios pelviperitoneais. • Decúbito ventral: -portadores de cólica intest inaL
Quais são as atitudes involuntárias ?
incluem a atitude passiva, o ortótono(orthos =reto; tonus =tensão), o opistótono(opisthen = para trás; tonus = tensão) é observado no tétano, o emprostótono(emprosthen =para diante; tonus =tensão), o pleurostótono(pleurothen = de lado; tonus = tensão) e a posição em gatilho e torcicolo e mão pêndula da paralisia
Quais alterações musculares são vistas na poliomielite e hemiplegias ?
1.poliomielite: se percebem grupos musculares hipotróficos e flácidos, decorrentes de lesões do neurônio motor inferior. 2.hemiplegias encontra-se espasticidade da musculatura correspondente. Nas crianças e nas mulheres, há normalmente certo grau de hipotonia.
Quais são os principais movimentos involuntários ?
• Tremores • Movimentos coreicos ( coreia) • Movimentos atetósicos (atetose) • Hemibalismo • Mioclonias • Mioquinias • Asterix (jlapping) Figura 9.16 Palpação de musculatura abdominal para verificação de tônus. • Tiques • Convulsões • Tetania • Fasciculações • Discinesias orofaciais • Distonias.
Quais os tipos de tremores ?
• Tremor de repouso: ocorre no parkinsonismo. • Tremor de atitude ou postura: . Ocorre no pré-coma hepático, quando é designado jlapping ou asterix, e na doença de Wilson. • Tremor de ação: aparece nas doenças cerebelares. • Tremor vibratório:Pode surgir no hipertireoidismo, no alcoolismo e na neurossífilis, mas a grande maioria é de origem emocional.
O que são os movimentos coreicos ?
movimentos involuntários, amplos, desordenados, de ocorrência inesperada e arrítmicos, multiformes e sem finalidade. Localizam-se na face, nos membros superiores e inferiores. Aparece na Coreia de Sydenham e na coreia de Huntington
Como que é os movimentos atetósicos ?
próprias: são lentos e estereotipados, lembrando um movimento reptiforme ou os movimentos dos tentáculos do polvo. Podem ser uni ou bilaterais. ocorrem como sequela de impregnação cerebral por hiperbilirrubinemia do recém-nascido
O que são as convulsões e quais seus tipos ?
movimentos musculares súbitos e incoordenados, involuntários e paroxísticos, que ocorrem de maneira generalizada ou apenas em segmentos do corpo. • Tônicas: caracterizam-se por serem mantidas permanentes e imobilizarem as articulações • Clônicas: são rítmicas, alternando-se contrações e relaxamentos musculares em ritmo mais ou menos rápido • Tônico-clônicas: esse tipo soma as características de ambas. Aparecem também no tétano, estados hipoglicêmicos, intoxicações exógenas (álcool, estricnina, inseticidas), tumores cerebrais, meningites, síndrome de Adams-Stokes ou mesmo durante episódios febris em crianças..
O que é tetania ?
movimentos involuntários e caracteriza-se por crises exclusivamente tônicas quase sempre localizadas nas mãos e pés. sinal de Trousseau
O que é o enfisema subcutâneo ?
é a existência de bolhas de ar debaixo da pele. O pode proceder do tórax(pneumotórax) pu por bactérias produtoras de gás.
O que significa a circulação colateral ?
presença de circuito venoso anormal visível ao exame da pele
O que a circulação colateral indica ?
Circulação colateral indica dificuldade ou impedimento do fluxo venoso através dos troncos venosos principais (cava inferior, cava superior, tronco venoso braquicefálico, ilíacas primitivas, veia cava))
O que deve ser analisado na circulação colateral ?
• Localização -principais:Tórax, abdome, raiz dos membros superiores, segmento cefálico, • Direção do fluxo sanguíneo pode ser de: Fluxo venoso abdome-tórax •Fluxo venoso ombro-tórax Fluxo venoso pelve-abdome. • Existência de frêmito e/ou sopro. -A existência de frêmito, perceptível pelo tato, ou sopro, perceptível pela ausculta, necessita ser pesquisada. A única condição em que se costuma perceber frêmito e/ou sopro é quando há recanalização da veia umbilical (síndrome de Cruveillier-Baumgarten).
O que são as substâncias pirogênicas ?
Proteínas ou seus produtos de hidrólise,toxinas que podem elevar o ponto de ajuste do termostato hipotalâmico, assim elevando tbm a temperatura corporal.
