B3 E B4

Question 1

Qual a origem de B3 ?

Answer 1

É originada no período de enchimento rápido do ventrículo e se origina por vibrações que ocorrem nesse momento e pela transformação de energia cinética em sonora

Question 2

Quais as características de B3 ?

Answer 2

1. Baixa frequência
2. mais bem audível com a campânula do esteto
3. mais bem auscultada em décubito semilateral esquerdo ou durante a EXPIRAÇÃO, se for de origem do VE e durante a INSPIRAÇÃO se for do VD.

Question 3

Qual o mecanismo responsável pela B3 fisiológica ?

Answer 3

⬆️velocidade e volume de enchimento do ventrículo

Question 4

O que diferencia a b3 fisiológica da patológica ?

Answer 4

Na b3 patológica não há sinais e sintomas de cardiopatia, a bulha não é PALPÁVEL e sua INTENSIDADE diminui ou desaparece no ORTOTATISMO

Question 5

Em quais situações ocorre a B3 patológica ?

Answer 5

hipertireoidismo, anemia, febre e valvopatias

com SOBRECARGA DE VOLUME(como insuficiência mitral, insuficiência aórtica)

Question 6

Em que fase a b3 aparece no paciente com disfunção ventricular sistólica ?

Answer 6

fases iniciais da descompensação cardíaca, antes de outros sinais

Question 7

Quais os significados prognósticos de b3 ?

Answer 7

1.Em pacientes que apresentam insuficiência cardíaca, a
persistência de B3 é um preditor independente de evolução desfavorável, com internação e morte, associando-se à pressão capilar
pulmonar elevada
2.Entre candidatos a transplante cardíaco, a B3 também é considerada um fator prognóstico de menor sobrevida

Question 8

Quando que ocorre a b3 ?

Answer 8

Na diástole, entre b2 e b1

Question 9

Qual origem e características de b4 ?

Answer 9

1. bulha de baixa frequência
2. se origina na expansão e nas vibrações secundárias à CONTRAÇÃO atrial vigorosa, por isso ocorrendo no FINAL DA DIÁSTOLE, logo antes de b1

Question 10

Onde auscutar b4 ?

Answer 10

No ápice com a campânula, sendo de mais fácil palpação que b3

Question 11

Quando ocorre o rítimo tríplo ou galope de soma , com b3 e b4 ?

Answer 11

Quando a frequência cardíaca está próxima ou acima de 100 bpm,em razão da redução do tempo de diástole ventricular

Question 12

Quais os mecanismos hemodiâmicos de b4 ?

Answer 12

1. ⬆️ do enchimento ventricular

2. ⬇️ complacência ventricular

Question 13

Existe b4 fisiológica ?

Answer 13

Raramente, ao contrário de b3

Question 14

Quando ocorre b4 ?

Answer 14

⬇️ da complacência ventricular

Ex: ⬆️ da P. Diastólica final do ventrículo/ disfunção diastólica

Question 15

Quais doenças causam b4 ?

Answer 15

1. HAS
2. miocardiopatia hipertrófica
3. estenose aórtica
4. isquemia miocárdica

Question 16

Quando existe doença cardíaca e não tem b4?

Answer 16

Quando não há contração atrial

Ex: fibrilação atrial

Question 17

quando ocorre a bulha atrial ?

Answer 17

ocorre durante a sístole ventricular, quando as valvas atrioventriculares estão fechadas, em condições de ritmo com
dissociação atrioventricular, coincidindo em determinado tempo as contrações do átrio e do ventrículo, com vibrações intensas. Como ocorre junto com a primeira bulha, há aumento da intensidade desse ruído de maneira intermitente, ao coincidirem ambas as
sístoles, atrial e ventricular

Question 18

O que está associado a b4?

Answer 18

Associada a essa bulha, há a onda a “em canhão” no contorno do pulso venoso jugular Exemplos de ritmos nos quais ocorre esse ruído são ritmo de bloqueio atrioventricular total , ritmo juncional,
taquicardia ventricular e ritmo de marca-passo artificial em modo assíncrono (modo de comando no qual o marca-passo não detecta
os fenômenos elétricos gerados na câmara de estimulação).

Question 19

Qual a origem do edema ?

Answer 19

Com a insuficiencia cardíaca vai acontecer a diminuição da perfusão renal e desregulação do sistema angiotensina renina. Assim, com o aumento da volemia, a água vai pra baixo.

Question 20

O que é fração de ejeção ?

Answer 20

é a quantidade de sangue que sai do ventrículo. Essa fração é diminuida na insuficiencia cardíaca FE=VS/VDf

Question 21

O que ocorre na fase de compensação ?

Answer 21

há diminuição da quantidade de volume diastólico, assim o atrio se sobrecarrega, depois o pulmão, aqui começa a dispneia.

Question 22

Como que é descrito a insuficiencia cardíaca diastólica ?

Answer 22

IC com FE preservada.

Question 23

Qual o tratamento de IC sistólica e para diástolica ?

Answer 23

Sistólica causa edema, então tem que dar diurético. Na diastólica dá diurético fraco apenas para acabar com edema no pulmão.

Question 24

Qual a diferença entre cardiopatia pra miocardiopatia ?

Answer 24

Na miocardiopatia é uma doença própria das fibras, ec chagas. Na cardiopatia tem cardiopatia secundária a alguma coisa, ex. é a cardiopatia hipertensiva.