Síndrome Ulceroso Flashcards

1
Q

Definivion de enfermedad ácido péptica

A

Enfermedad caracterizada por la presencia de una lesión mayor a 5 mm, en general única y localizada a nivel de la mucosa del estómago o duodeno

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2
Q

Erosion

A

Perdida de la continuidad de la mucosa

Herida superficial

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3
Q

Úlcera

A

Perdida de la continuidad de la mucosa y puede llegar a afectar a la capa muscular
Herida profunda

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4
Q

Capas de la pared gástrica

A

Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa

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5
Q

Epidemiología de las úlceras duodenales

A

Son hasta 5 veces más frecuentes (95% de las úlceras pépticas)

30-60 años

Sexo masculino

Mortilidad por úlcera perforada 5-30% en ancianos

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6
Q

Epidemiología en úlcera gástrica

A

Es la más grave (70% de los casos)

Relación 1:1

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7
Q

Factores de riesgo

A
Uso de AINES (inhibidores de COX-1)
Helicobacter pylori
EPOC, enfermedad coronaria 
Más de 50 años 
Tabaquismo
Alcoholismo
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8
Q

Factores protectores

A
Capa de moco 
Secrecion de bicarbonato 
Capa de fosfolipidos 
Rápido recambio celular 
Angiogénesis 
Microcirculacion 
Síntesis de prostaglandinas y factores de crecimiento
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9
Q

Factores agresores

A
Acido clorhídrico 
Pepsina 
Etanol
Cigarros
Hipoxia
Isquemia 
AINES (ácido acetilsalicílico)
Estrés severo
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10
Q

Glándulas gástricas

A
  1. Oxinticas: Activan la bomba de protones (K+H+) ubicada en la célula parietal por un estímulo de comida formando ácido clorhídrico
  2. Pilóricas: Tienen células productoras de gastrina
  3. Mucosas: productoras de moco gástrico
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11
Q

Célula parietal

A

Factores productores: Histamina, acetilcolina y gastrina

Factores inhibitorios: Prostaglandinas y somatostatina

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12
Q

Helicobacter pylori

A
Via fecal-oral
Gran negativa 
Morfología curva con flagelos
Coloniza la mucosa causando lesión epitelial y respuesta inflamatoria 
Aumenta los niveles de gastrina 
Hiperclorhidria
Disminuye la producción de bicarbonato 
15% de los px puede desarrollar úlcera péptica
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13
Q

Clasificación de Johnson

A
1 Úlcera en la curvatura menor 
2 Ulcera gástrica y duodenal 
3 Úlcera prepilórica
4 Úlcera en el fondo gástrico 
5 estómago con úlceras múltiples
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14
Q

Cuadro clínico

A

Dolor ardoso, sensación de hambre, en la mañana o entre las comidas de noche, no se irradia y su intensidad es media

  • En la úlcera gástrica se desencadena por las comidas
  • En la úlcera duodenal el alimento mejora el dolor

Otros síntomas: náusea, vómito, pirosis, regurgitación, eructos

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15
Q

Exploración física

A

Dolor en epigastrio tolerable
Presencia de peristaltismo
Complicaciones: datos de irritación peritoneal o sangrado digestivo

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16
Q

Úlcera gástrica

A

Perdida de la continuidad de la mucosa gástrica que sobrepasa de la muscular de la mucosa.

Existe un desequilibrio entre factores protectores y factores agresores

Se debe a: Aumento de la producción de ácido, disminución de las defensas de la mucosa, helicobacter pylori ( 70%) y gastritis

17
Q

Úlcera duodenal

A

Es una lesión profunda de la mucosa duodenal que llega hasta la muscularis mucosa

95% de las pacientes se localiza en el bulbo

Se debe a: Helicobacter pylori ( 90%), factores genéticos, estrés psicológico y AINES