Síndrome hemorrágico y purpúrico Flashcards

1
Q

Definición

A

Conjunto de signos y síntomas que denotan alteración de los vasos sanguíneos, deficiencias en los factores de coagulación y/o alteración de las plaquetas

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2
Q

Hemostasia primaria

A
  • Vasoconstricción: Reflejo neurogeno y miogeno
  • Trombo plaquetario: Se adhieren a las paredes glucoproteínas que se unen al colágeno
  • Adhesión plaquetaria: Liberación de ADP, serotonina y tromboxano A2
  • El fibrinógeno rodea para formar el tapón plquetario inicial
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3
Q

Hemostasia secundaria: Vía intrínseca

A

Al producir contacto con el colágeno el factor XII y XII a con el calcio activan el factor XI factor a mas calcio factor IX y factor IX a este a su vez activa el factor VIII factor VIIIa y activa al factor X y Xa.

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4
Q

Hemostasia secundaria: Vía extrínseca

A

Liberación de factor tisular (FT) III activa al factor VII factor VIIa y este a su vez factor X factor Xa.

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5
Q

Hemostasia secundaria: Vía común

A

El factor Xa y el factor Va activan el paso de protrombina (factor II) a trombina (factor IIa), la trombina cal¡talizara el paso de fibrinógeno (factor I) a fibrina (factor Ia)= coagulo

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6
Q

Hematoma (coagulopatías)

A

Colección hemática de partes blandas o lechos quirúrgicos, no hay infiltración en los tejidos, sino acúmulo de sangre.

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7
Q

Hemartrosis (coagulopatías)

A

Hemorragia en una cavidad articular

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8
Q

Hemofilia (coagulopatías)

A

Enfermedad hereditaria (ligada al cromosoma X) que se caracteriza por un defecto de la coagulación de la sangre debido a la falta de uno de los factores que intervienen en ella y se manifiesta por una persistencia de las hemorragias

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9
Q

Petequia (alteración plaquetaria)

A

Pequeña mancha (>2 mm) de color rojo vivo que aparece en la piel a causa de una hemorragia subcutánea

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10
Q

Purpúra (alteración plaquetaria)

A

Trastorno hemorrágico que se caracteriza por la presencia de hemorragias en los tejidos, especialmente bajo la piel (4-10 mm)

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11
Q

Equimosis (alteración plaquetaria)

A

Infiltración de sangre en los tejidos subcutáneos o por la rotura de vasos capilares subcutáneos (1-3 cm)

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12
Q

Gingivorragia (alteración plaquetaria)

A

Hemorragia espontánea que se produce en las encias

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13
Q

Epistaxis (alteración plaquetaria)

A

Hemorragia nasal

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14
Q

Hematuria (alteración plaquetaria)

A

Sangre en la orina

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15
Q

Hematemesis (alteración plaquetaria)

A

Vómito con sangre (hemorragia activa o de restos hemáticos)

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16
Q

Rectorragia (alteración plaquetaria)

A

Emisión de sangre fresca rutilante, de origen rectal

17
Q

Melena (alteración plaquetaria)

A

Salida de sangre por el ano, en forma de una deposició de color negro brillante, pastosa y maloliente

18
Q

Síndrome purpúrico

A

Grupo de enfermedades en las que se producen pequeñas hemorragias de las capas superficiales de la piel o mucosas que dan una coloración purpúrea, por falla de la hemostasia primaria.

19
Q

Púrpura trombocitopénica inmune

A

Se forman anticuerpos contra la proteína IIB/IB (receptores de plaquetas) el macrófago del bazo las destruye perifericamente

La médula responde formando más plaquetas (hiperplasia megacariocítica)

Cuando es secundaria hay esplenomegalia y ganglios

20
Q

Criterios para PTI

A

Plaquetas por debajo de 150,000 mm3

Tiempo de protrombina prolongado

21
Q

Niños con PTI

A

Se autolimita en 6 meses

Antecedente de infección viral

22
Q

Adultos con PTI

A

Mal pronóstico
Incidiosa
Crónica

23
Q

Mixto

A

ADHESION PLAQUETARIA Y PARTICIPA EL FACTOR 8

VASCULOPATIAS, PERFIL DE COAGULACION NORMAL

24
Q

Causas centrales de PTI (disminución o falla en la producción)

A
  • Secundarias a infecciones virales o vacunaciones: rubeola, varicela, hepatitis C
  • Enfermedades autoinmunes: Lupus eritematoso
  • Luego de quimioterapia o radioterapia
  • Déficit de vitamina B12 o ácido fólico
  • Falla medular primaria congénita o adquirida: Anemia aplásica
25
Q

Causas periféricas de PTI (incremento en la destrucción)

A
  • Coagulación intravascular diseminada
  • Alcohol
  • Drogas: heparina, quinina
  • Infecciones: CMV, malaria, brucella
  • Leucemias, linfomas, cáncer de pulmón
26
Q

Hemofilia A

A

80%

Factor VIII

27
Q

Hemofilia B

A

20%

Factor IX

28
Q

Hemofilia autosomica

A

Factor XI

29
Q

Manifestaciones clínicas de hemofilia

A

Hemartrosis en rodilla
Hematomas musculares
Varón con tiempo de protrombina prolongado
Factor VIII disminuido

30
Q

Clasificación de hemofilia

A
GRAVE valor VIII/IX <1%
-Hemorragias espontáneas en SNC
MODERADA valor VIII/IX 1.5%
-Hemorragias espontáneas esporadicas
LEVE valor VIII/IX 6-40%
-Hemorragias secundarias a traumatismos o cirugías