Demencias Flashcards
Definición
Síndrome de naturaleza progresiva, caracterizado por el deterioro de la función cognitiva de forma irreversible.
¿Qué afecta?
Memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, la capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio.
¿Qué NO afecta?
La conciencia
Epidemiología
- Alzheimer
- Vascular
- Cuerpos de Lewy
- No específica
- Demencia frontotemporal
- Demencia secundaria
Factores de riesgo
- Enfermedades metabólicas
- Edad
- Toxicomanías
- Depresión
- Antecedentes heredo-familiares
- Sexo femenino
- Sedentarismo
Clasificación
Demencias degenerativas/primarias
Demencias no degenerativas o secundarias
Demencias degenerativas/primarias
Enfermedad caracterizada por pérdida neuronal y sináptica, por el depósito cerebral de agregados proteicos insolubles intra y/o extracelulares
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia de cuerpos de Lewy
- Degeneración lobar fronto-temporal
- Enfermedad de Parkinson
Demencias no degenerativas o secundarias
Aquellas causadas por el trastorno neurológico no degenerativo o que no tiene su origen en el sistema nervioso.
- Enfermedades cerebrovasculares
- Infecciones: Meningitis
- Tóxico-metabólicas: Drogas, alcohol, metales pesados, hipoglicemia o hipoxia
- Desmielinizantes: Esclerosis múltiple
- Postraumaticas: Hematoma subdural
ALZHEIMER: Definición
Enfermedad clínico-patológica de naturaleza degenerativa y evolución progresiva que se caracteriza:
- Clínicamente por deterioro cognitivo y demencia.
- Neuropatológicamente: Presencia de ovillos neurofibrilares y plcas neuríticas
ALZHEIMER: Epidemiología
50% casos preseniles (<65 años)
Mutaciones genéticas específicas, por lo menos en 5 locus localizados en los cromosomas 1, 12, 14, 19 y 21.
ALZHEIMER: Características patológicas
- Depósitos de beta-amiloide extracelular (en placas seniles)
- Ovillos neurofibrilantes intracelulares (filamentos helicoidales en pares)
Que conducen a la pérdida de sinapsis y neuronas, lo que provoca atrofia macroscópica de las áreas afectadas del encéfalo.
También provoca hiperfosforilación de la proteína TAU
ALZHEIMER: Cuadro cllínico
-Pérdida de la memoria a corto plazo (más común)
- Deterioro del razonamiento, dificultades para el manejo de tareas complejas y falta de criterio
- Disfunción del lenguaje (Dificultad para pensar en palabras)
- Disfunción visuoespacial (Incapacidad para reconocer rostros)
CUERPOS DE LEWY: Qué son
Son inclusiones neuronales citoplasmáticas compuestas por neurofilamentos proteicos anormalmente fosforilados, de manera predominante de alfa-sinucleína
CUERPOS DE LEWY: Qué es alfa-sinucleína
Es una proteína sináptica involucrada en la formación de vesículas y su acúmulo a nivel cerebral provoca alteraciones sinápticas y neurotoxicidad
DEMENCIA VASCULAR: Definición
Síndrome con deterioro cognitivo causado por una enfermedad vascular cerebral isquémica o hemorrágica, o por lesiones cerebrales de origen hipóxico-isquémico
DEMENCIA VASCULAR: Etapa temprana
- Inicio paulatino
- Tendencia al olvido
- Pérdida de la noción del tiempo
- Desubicación espacial
DEMENCIA VASCULAR: Etapa intermedia
- Olvidan acontecimientos recientes o nombres
- Se encuentras desubicados en su propio hogar
- Dificultades para comunicarse
- Empiezan a neceitar ayuda con el aseo y cuidado personal
- Cambios de comportamiento (repiten las mismas preguntas)
DEMENCIA VASCULAR: Etapa tardía
- Dependencia e inactividad
- Creciente desubicación en el tiempo y ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀, No reconoce a familiares y amigos, Dificultades para caminar y alteraciones en el comportamiento que pueden desombocar en agresiones
Criterios de demencia DSM-IV
Desarrollo de déficit cognoscitivos múltiples que se manifiestan por:
1. Alteración de la memoria: alteración en la capacidad de aprender nueva información o recordar información
previamente aprendida.
2. Una o más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
a) Afasia.
b) Apraxia.
c) Agnosia.
d) Alteración de la ejecución
Los defectos cognoscitivos de los criterios A1 y A2 han de ser de la suficiente intensidad como para provocar un
deterioro significativo de la actividad social o laboral.
Afasia
Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica
Apraxia
Incapacidad de ejecutar movimientos coordinados sin que exista una causa de origen físico.
Agnosia
Incapacidad para reconocer e identificar las informaciones que llegan a través de los sentidos, especialmente la vista.
