Demencias

Question 1

Definición

Answer 1

Síndrome de naturaleza progresiva, caracterizado por el deterioro de la función cognitiva de forma irreversible.

Question 2

¿Qué afecta?

Answer 2

Memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, la capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio.

Question 3

¿Qué NO afecta?

Answer 3

La conciencia

Question 4

Epidemiología

Answer 4

1. Alzheimer
2. Vascular
3. Cuerpos de Lewy
4. No específica
5. Demencia frontotemporal
6. Demencia secundaria

Question 5

Factores de riesgo

Answer 5

• Enfermedades metabólicas
• Edad
• Toxicomanías
• Depresión
• Antecedentes heredo-familiares
• Sexo femenino
• Sedentarismo

Question 6

Clasificación

Answer 6

Demencias degenerativas/primarias

Demencias no degenerativas o secundarias

Question 7

Demencias degenerativas/primarias

Answer 7

Enfermedad caracterizada por pérdida neuronal y sináptica, por el depósito cerebral de agregados proteicos insolubles intra y/o extracelulares

• Enfermedad de Alzheimer
• Demencia de cuerpos de Lewy
• Degeneración lobar fronto-temporal
• Enfermedad de Parkinson

Question 8

Demencias no degenerativas o secundarias

Answer 8

Aquellas causadas por el trastorno neurológico no degenerativo o que no tiene su origen en el sistema nervioso.

• Enfermedades cerebrovasculares
• Infecciones: Meningitis
• Tóxico-metabólicas: Drogas, alcohol, metales pesados, hipoglicemia o hipoxia
• Desmielinizantes: Esclerosis múltiple
• Postraumaticas: Hematoma subdural

Question 9

ALZHEIMER: Definición

Answer 9

Enfermedad clínico-patológica de naturaleza degenerativa y evolución progresiva que se caracteriza:

• Clínicamente por deterioro cognitivo y demencia.
• Neuropatológicamente: Presencia de ovillos neurofibrilares y plcas neuríticas

Question 10

ALZHEIMER: Epidemiología

Answer 10

50% casos preseniles (<65 años)

Mutaciones genéticas específicas, por lo menos en 5 locus localizados en los cromosomas 1, 12, 14, 19 y 21.

Question 11

ALZHEIMER: Características patológicas

Answer 11

• Depósitos de beta-amiloide extracelular (en placas seniles)
• Ovillos neurofibrilantes intracelulares (filamentos helicoidales en pares)

Que conducen a la pérdida de sinapsis y neuronas, lo que provoca atrofia macroscópica de las áreas afectadas del encéfalo.

También provoca hiperfosforilación de la proteína TAU

Question 12

ALZHEIMER: Cuadro cllínico

Answer 12

-Pérdida de la memoria a corto plazo (más común)

• Deterioro del razonamiento, dificultades para el manejo de tareas complejas y falta de criterio
• Disfunción del lenguaje (Dificultad para pensar en palabras)
• Disfunción visuoespacial (Incapacidad para reconocer rostros)

Question 13

CUERPOS DE LEWY: Qué son

Answer 13

Son inclusiones neuronales citoplasmáticas compuestas por neurofilamentos proteicos anormalmente fosforilados, de manera predominante de alfa-sinucleína

Question 14

CUERPOS DE LEWY: Qué es alfa-sinucleína

Answer 14

Es una proteína sináptica involucrada en la formación de vesículas y su acúmulo a nivel cerebral provoca alteraciones sinápticas y neurotoxicidad

Question 15

DEMENCIA VASCULAR: Definición

Answer 15

Síndrome con deterioro cognitivo causado por una enfermedad vascular cerebral isquémica o hemorrágica, o por lesiones cerebrales de origen hipóxico-isquémico

Question 16

DEMENCIA VASCULAR: Etapa temprana

Answer 16

• Inicio paulatino
• Tendencia al olvido
• Pérdida de la noción del tiempo
• Desubicación espacial

Question 17

DEMENCIA VASCULAR: Etapa intermedia

Answer 17

• Olvidan acontecimientos recientes o nombres
• Se encuentras desubicados en su propio hogar
• Dificultades para comunicarse
• Empiezan a neceitar ayuda con el aseo y cuidado personal
• Cambios de comportamiento (repiten las mismas preguntas)

Question 18

DEMENCIA VASCULAR: Etapa tardía

Answer 18

• Dependencia e inactividad
• Creciente desubicación en el tiempo y ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀, No reconoce a familiares y amigos, Dificultades para caminar y alteraciones en el comportamiento que pueden desombocar en agresiones

Question 19

Criterios de demencia DSM-IV

Answer 19

Desarrollo de déficit cognoscitivos múltiples que se manifiestan por:
1. Alteración de la memoria: alteración en la capacidad de aprender nueva información o recordar información
previamente aprendida.
2. Una o más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
a) Afasia.
b) Apraxia.
c) Agnosia.
d) Alteración de la ejecución

Los defectos cognoscitivos de los criterios A1 y A2 han de ser de la suficiente intensidad como para provocar un
deterioro significativo de la actividad social o laboral.

Question 20

Afasia

Answer 20

Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica

Question 21

Apraxia

Answer 21

Incapacidad de ejecutar movimientos coordinados sin que exista una causa de origen físico.

Question 22

Agnosia

Answer 22

Incapacidad para reconocer e identificar las informaciones que llegan a través de los sentidos, especialmente la vista.