Epilepsia Flashcards
Epilepsia
Trastorno cerebral caracterizado por la repetición de 2 o más crisis epilépticas en ausencia de una causa inmediata aguda infalible que la provoque
Crisis epiléptica
Evento transitorio con presencia de signos y síntomas secundarios a una actividad neuronal cerebral anormal, excesiva o sincrónica
Convulsión
Fenómeno motor relacionando a una crisis epiléptica
Descargas eléctricas neuronales anormales de origen multifactorial
Factores de riesgo para epilepsia
Genética Estructurales o metabiligas Infeccion del SNC Traumatismos cerebrales Tumores Edad: Infancia o vejez
Sindrome epiléptico
Conjunto de signos y síntomas que definen un tipo determinado de epilepsia
Factores de riesgo para crisis epiléptica
Estrés emocional Infecciones o fiebre Ciclo mentrual Privación del sueño Hiperventilación Despertar súbito Alcohol, drogas
Fisiopatología
En general, son consecuencia del desequilibrio entre los mecanismos excitatorios e inhibitorios del
SNC (Aumento de la excitación y disminución de la inhibición)
- Actividad de descarga generada por la entrada de Ca2+ y Na+ al interior de la neurona, causando
una despolarización prolongada de la membrana. - En condiciones normales, esta actividad sería frenada mediante una hiperpolarización mediada
por los receptores GABA y los canales de K+ - Las descargas repetidas generan un aumento del K+ y Ca2+ extracelular y de una activación
mediada por los receptores NMDA con lo que se evita que tenga lugar la hiperpolarización normal.
Epileptogénesis
Mecanismo por el cual un grupo neuronal se convierte en una foco epileptógeno; se altera la tendencia de un grupo neuronal a realizar descargas paroxísticas, es decir, se vuelve crónicamente hiperexcitable.
Clasificación
FOCALES
- Inicio motor
- Inicio no motor
GENERALIZADAS
- Inicio motor
- Inicio no motor
INICIO DESCONOCIDO
NO CLASIFICADA
Cuadro clínico
- Fase prodrómica: Fenómeno sensorial o motor que antecede el comienzo de una crisis.
- Periodo ictal o ictus: crisis epiléptica, evento intermitente y breve (<5 minutos)
- Periodo post ictal: se presenta inmediatamente después de la crisis epiléptica; su
duración varía de minutos hasta días. Alteraciones conductuales, paresias, automatismos, amnesia anterógrada y analgesia. - Periodo interictal: tiempo transcurrido entre una y otra crisis.
Parálisis de Todd
Se presenta con debilidad focal en una parte del cuerpo luego de una convulsión
Inicio focal con inicio motor
Automatismos Atónica Clónica Espasmo epiléptico Mioclónica
Inicio focal con inicio motor: automatismos
Chupeteos
Movimientos bucales con intento de tragar
Frotarse las manos
Aplaudir
Inicio focal con inicio motor: atónica
Pierde el tono muscular, control muscular y fuerza muscular
Inicio focal con inicio motor: clónica
Movimeintos musculares espasmódicos, repetitivos o ritmicos
Sacudidas bruscas de cuello, cara y brazos
Inicio focal con inicio motor: espasmo epiléptico
típica de la infancia
contracciones axiales breves de flexión, extensión o mixtas
Inicio focal con inicio motor: hiperquinética
agitación o movimientos de pedaleo
Inicio focal con inicio motor: mioclónica
activación brusca y breve de un grupo de músculos