Reflujo Gastroesofágico Flashcards
Definición
Es el conjunto de síntomas y/o lesiones esofágicas debidas al paso del contenido gástrico al esófago
Qué es regurgitación
Es el paso del contenido gástrico (amargo, ácido o caliente) hacia el esófago y/o hacia la boca sin esfuerzo alguno.
No va acompañada de náusea
Cuándo se considera una enfermedad
El paciente debe quejar pirosis 2 o más veces por semana
Epidemiología
40% de la población experimenta pirosis 1 vez al mes y la mitad de los afectados una vez por semana
Los varones tienen una ERGE más intensa
Las personas mayores de 60 años presentan una ERGE más marcada
Factores de riesgo
Mujeres embarazadas (25-70%)
Enfermedades: Síndrome de Zollinger-Ellison o síndrome del intestino irritable
Estrés psicológico y enfermedades psiquiátricas
Bebidas carbonatadas y comidas copiasas (reflujo postprandial)
Tabaquismo o alcoholismo
Fármacos: Ácido acetilsalicílico
Clasificación
- ERGE erosiva: Presencia de lesiones en el esófago distal
- ERGE no erosiva: Existencia de síntomas sin lesiones esofágicas
- Pirosis funcional: presencia de síntomas sin reflujo gastroesofágico excesivo
Etiología
- Mecanismo antirreflujo: hipotonía permanente del esfínter esofágico inferior, hipotonía crítica del esfínter esofágico inferior y relajación transitoria del esfínter esofágico inferior
- Aclaramiento esofágico: Salivación, ley de gravedad y peristalsis (primaria y secundaria)
- Barrera mucosa del esófago: Secrecion de bicarbonato u epitelio escamoso del esófago
Manifestaciones clínicas: Síntomas típicos
Pirosis
Regurgitación ácida
Que es pirosis
Sensación de quemazón que surge del estómago hacia el esófago
Manifestaciones clínicas: Síntomas atípicos
Disfagia Odinofagia Dolor torácico Erosiones orales Otodinia Afonía Tos crónica
Patogenia
Desequilibrio entre los factores defensivos y factores agresivos a nivel de la mucosa esofágica
Factores defensivos: Barrera anterreflujo, aclaramiento esofágico y resistencia mucosa
Factores agresivos: volumen y naturaleza del contenido recluido, ácido, pepsina y sales biliares