Síndrome anémico

Question 1

Definición

Answer 1

Disminución en la masa circulante de eritrocitos o disminución en los niveles de hemoglobina, que causa un aporte tisular de O2 insuficiente, provocando la
activación de mecanismos de compensación. NO es una enfermedad como tal, sino un síndrome que puede presentarse como parte de diferentes alteraciones

Question 2

Criterios diagnósticos

Answer 2

Hematocrito H <42% M <37%
Hemoglobina H <14 g/dl M <12 g/dl
Recuento eritrocitario H <4.5 M/ml M<4 M/ml

Question 3

Epidemiología

Answer 3

• Edad preescolar 12-23 meses
• Mujeres de edad reproductiva (embarazo)
• Nivel socioeconómico bajo
• 50% son ferropénicas
• Mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual anormal
• Mayores de 65 años

Question 4

Formación del eritrocito

Answer 4

1. Proeritroblasto: Primer precursor
2. Reliculocito: Grande, redondo, produce Hb y tiene ribosomas
3. Eritrocito: Más pequeño, disco biconcavo, ya no produce Hb y sin organelos

Question 5

Factores que disminuyen la oxigenación tisular

Answer 5

Volumen sanguíneo bajo
Anemia
Hb baja
Mal flujo sanguíneo
Enfermedades pulmonares

Question 6

Cuál es parámetro más importante que regula la función de la eritropoyetina

Answer 6

Oxigenación tisular

Question 7

Quién regula la producción de eritrocitos

Answer 7

Eritropoyetina

Question 8

Qué factores se necesitan para la maduración de eritrocitos

Answer 8

B12 y ácido fólico

Question 9

Dónde encontramos la vitamina B12

Answer 9

Ostiones
Hígado
Huevo
Pescado
Lácteos

Question 10

Dónde encontramos el ácido fólico

Answer 10

Hortalizas, chicharos y cítricos

Question 11

De cuál a cuál celula se sintetiza la Hb

Answer 11

Proeritroblasto-Reticulocito

Question 12

Cómo se forma la Hb

Answer 12

1. 2 Succinil CoA + 2 glicinas= pirrol
2. 4 pirroles= protoforfirina IX
3. protoforfirina IX + Fe= hemo
4. hemo + polipéptido= cadena de hemoglobina

Question 13

cómo está compuesta la hemoglobina A

Answer 13

2 cadenas alfa y 2 cadenas beta

Question 14

Cuando hay deficiencia de los factores de maduración ¿cómo son los eritrocitos?

Answer 14

Grandes y deformes (megaloblastos)

Question 15

Por cual proteína se transporta el hierro en PLASMA

Answer 15

Transferrina

Question 16

Por cual proteína se transporta el hierro en TEJIDOS

Answer 16

Ferritina

Question 17

Cuando hay ferropenia ¿cómo son los eritrocitos?

Answer 17

Pequeños, baja la Hb

Question 18

Mecanismos que pueden generar anemia

Answer 18

1. Pérdida sanguínea
2. Aumento de la destrucción: Hemólisis
3. Disminución de la producción medular de eritrocitos: Reticulopenia

Question 19

Causas de pérdida sanguínea

Answer 19

Hemorragias agudas o crónicas

Question 20

Causas de aumento de la destrucción

Answer 20

Extracorpuscular: Infecciones, anticuerpos, fármacos, agentes químicos y físicos.
Intracorpuscular: Hereditarias (Déficit enzimáticos, hemoglobinopatías) y adquiridas (intoxicación por plomo)

Question 21

Causas de disminución de la producción medular de eritrocitos

Answer 21

Aplasia medular global
Infiltración medular: leucemia, linfoma, fibrosis
Déficit de factores de maduración
Déficit de Fe
Déficit de eritropoyetina
Enfermedades crónicas

Question 22

Clasificación según severidad

Answer 22

GRADO I (leve) 10-13 mg/dl
GRADO II (moderado) 8-9.9 mg/dl
GRADO III (grave) 6-7.9 mg/dl
GRADO IV < 6 mg/dl

Question 23

Clasificación etiopatogénica

Answer 23

Regenerativas (periféricas): Si hay respuesta medular
-Pérdida sanguínea aguda
-Hemolisis
Arregenerativas (centrales): No hay respuesta medular
-Aplasias, eritroblastopenias
-Leucemias, linfomas o neoplasias
-Déficit y/o trastornos metabólicos de factores eritropoyéticos

Question 24

Clasificación morfológica

Answer 24

Macrocíticas normocrómicas (VCM >95 fL)
-Megaloblásticas, hepatopatías, hipotiroidismo
Normocíticas normocrómicas (VCM 80-95 fL)
-Enfermedades crónicas, anemia aplásica, hemorragia
Microcíticas e hipocrómica (VCM <80 fL, CCMH <32 g)
-Ferropénica, talasemia o sideroblástica

Question 25

Clasificación por tiempo de evolución

Answer 25

Aguda: Descenso brusco de los valores de Hb y eritrocitos

Crónicas: Instauración lenta y gradual, se presenta en enfermedades que generan insuficiencia de producción por la médula ósea o limitación de síntesis de Hb

Question 26

Manifestaciones clínicas comunes

Answer 26

Cefalea
Fatiga
Acúfenos
Disnea
Palpitaciones
Angina
Taquicardia
Claudicación intermitente

Question 27

Manifestaciones clínicas especificas

Answer 27

Fiebre: Infecciones, neoplasias, crisis hemoliticas
Adenopatías: Neoplasias
Ictericia: Procesos hemolíticos
Coiloniquia: Ferropenia
Petequias: Anemia con afectación plaquetaria