Síndrome neuroléptico maligno Flashcards
¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno?
Reacción farmacológica seria que suele desarrollarse durante el 1er mes de tx con fármacos antipsicóticos o litio.
Etiología del síndrome neuroléptico maligno
Antipsicóticos, antieméticos y litio.
Tienen en común la disminución de la transmisión dopaminérgica.
Factores de riesgo para síndrome neuroléptico maligno
Altas dosis de fármacos, aumento rápido de esta, administración parenteral o cambio de un medicamento potencialmente causativo a otro, deshidratación, agitación previa y antecedentes de episodios previos
Cuadro clínico del síndrome neuroléptico maligno
La tétrada clásica es fiebre, rigidez muscular generalizada, alteraciones del estado de alerta y disfunción del sistema nervioso autónomo con HTA o hipotensión, taquicardia, diaforesis e incontinencia de esfínteres.
Complicaciones del síndrome neuroléptico maligno
Hipertermia severa y LRA secundaria a rabdomiolisis por contracturas musculares prolongadas.
Tratamiento general para síndrome neuroléptico maligno
Retiro de fármaco relacionado, exclusión de condiciones médicas capaces de simularlo, y cuidado de soporte: ventilación y oxigenación, rehidratación, control térmico agresivo, soporte nutricional y profilaxis tromboembólica (heparina).
Manejo específico del síndrome neuroléptico maligno
Agonistas dopaminérgicos como bromocriptina o dantroleno, de última línea benzodiacepinas, amantadina, levodopa-carbidopa, nifedipino, nitroprusiato y terapia electroconvulsiva.
