Síndrome de abstinencia alcohólica (SAA) Flashcards

1
Q

¿Qué es el síndrome de abstinencia alcohólica (SSA)?

A

Presencia de hiperactividad vegetativa, síntomas de ansiedad, irritabilidad, inquietud, insomnio y deseo imperioso de ingerir alcohol, debidos al cese o la reducción del uso prolongado de grandes cantidades de etanol.

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2
Q

¿Al cuánto tiempo se presentan los síntomas de abstinencia alcohólica?

A

La mayoría de pacientes presenta estos síntomas a la 6 u 8 horas después de una abrupta reducción en la ingesta de alcohol, con un pico entre las 10 y 30 hora hasta desaparecer 50 hora después.

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3
Q

¿Al cuánto tiempo desaparecen los síntomas de la abstinencia alcohólica?

A

50 horas después de una abrupta reducción en la ingesta de alcohol.

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4
Q

Manifestaciones clínicas del SAA de acuerdo a temporalidad

A
  • Tempranos: aparecen en las primeras 24-48 horas, son sudoración, taquicardia, hipertensión, temblor de manos, insomnio, alucinaciones transitorias (táctiles, auditivas, visuales), náusea, vómito, agitación psicomotriz, ansiedad o crisis convulsiva.
  • Tardíos: el cuadro clínico temprano puede evolucionar a formas más graves caracterizadas por alteración de la consciencia y delirium, acompañado de mayor grado de hiperactividad autonómica, se reconoce como síndrome tardío o mayor de abstinencia.
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5
Q

Escala usada para evaluar gravedad de síndrome de abstinencia alcohólica

A

La escala “Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol” (CIWA-Ar). Su puntuación máxima es de 67 puntos.

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6
Q

¿Cuál es el uso de la clasificación CIWA?

A

Se usa para evaluar gravedad del síndrome y determinar tratamiento pero no como herramienta diagnóstica.
No se puede usar para guiar tratamiento en pacientes que presenten simultáneamente sx de abstinencia de otra sustancia o comorbilidad médica o psiquiátrica significativa.

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7
Q

Clasificación del SAA de acuerdo a puntuación CIWA

A
  • CIWA <10 (SAA leve): ansiedad, irritabilidad, dificultad para dormir y disminución del apetito.
  • CIWA 10-20 (SAA moderado): se define con menor claridad, presenta características de SAA leve y severo.
  • CIWA >20 (SAA severo): temblor obvio de manos y brazos, sudoración, elevación de pulso (>100/min) y de la TA (>140/90mmHg), náusea, hipersensibilidad a ruido y luz.
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8
Q

¿Por qué se les da Tiamina?

A

Se debe dar a todos los pacientes con SAA para prevenir la encefalopatía de Wernicke

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9
Q

Cada cuanto tiempo se debe aplicar la escala CIWA

A

Cada hora, ya que el cuadro de SAA puede agravarse progresivamente

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10
Q

Factores de riesgo para que un SAA leve evolucione a uno severo

A
  • Pacientes >40 años con consumo >8 años
  • Alteración de los marcadores biológicos de consumo excesivo de alcohol
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11
Q

Manejo en pacientes con SAA leve

A

Pacientes jóvenes, en buen estado y sin historial previo de abstinencia: sin medicamentos, apoyo interpersonal, atención de higiene, sueño adecuado, ambiente libre de drogas y alcohol.

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12
Q

Manejo en SAA moderado-severo

A

Puede requerir medicamentos: benzodiacepinas, anticonvulsivos, simpaticolíticos, dopaminérgicos y tiamina.

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