Intoxicación por antidepresivos

Question 1

Cuadro clínico de intoxicación por antidepresivos tricíclicos

Answer 1

Manifestaciones anticolinérgicas + convulsiones, delirios, arritmias (taquicardias o fibrilación auricular), hipotensión e hipoperistaltismo

Question 2

Dosis fatal de antidepresivos tricíclicos

Answer 2

Dosis >20-35mg/kg

Question 3

Cuadro clínico de intoxicación por Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)

Answer 3

Depresión de SNC, convulsiones, coma, agitación, temblor, mareo, nistagmo, delirio, arritmias, hipertensión, vómito y hepatotoxicidad

Question 4

Cuadro clínico de intoxicación por Inhibidores de MAO (monoaminooxidasa)

Answer 4

Hiperestimulación de SNC, convulsiones, rigidez muscular, hiperpirexia, inestabilidad de presión arterial y rabdomiolisis

Question 5

Tratamiento general de pacientes intoxicados con antidepresivos

Answer 5

Debe ser monitorizado con ECG de 12 derivaciones y en caso de emplear bicarbonato también niveles de potasio.
Las intervenciones que se realizan son lavado gástrico, carbón activado y bicarbonato (en caso de arritmias o ensanchamiento de QRS)

Question 6

Tratamiento para arritmias en intoxicación por anidepresivos

Answer 6

Lidocaína, atenolol, propanolol o magensio.
Contraindicados: antiarrítmicos clase 1a y 1c

Question 7

Otros medicamentos que se pueden requerir con inhibidores de MAO son:

Answer 7

Nitroprusiato (hipertensión), benzodiacepinas y bloqueo neuromuscular

Question 8

Tipo de antidepresivos que pueden generar rabdomiolisis

Answer 8

Inhibidores de MAO, por eso en esas intoxicaciones también se debe monitorizar creatinina, electrolitos y mioglobina urinaria

Question 9

Toxíndrome causado por cada grupo de antidepresivos

Answer 9

• Antidepresivos tricíclicos: anticolinérgico.
• ISRS: serotoninérgico.
• IMAO: serotoninérgico.