SÍNCOPE (U)

Question 1

definición de síncope

Answer 1

pérdida brusca de conciencia y del tono muscular, de corta duración y con recuperación espontánea

Question 2

por que está desencadenado un síncope

Answer 2

por la hipoperfusión global cerebral transitoria

Question 3

el síncope ocurre como el resultado de

Answer 3

una disminución del flujo sanguíneo cerebral y de la respuesta del sistema nervioso a la falta de oxígeno o metabolitos

Question 4

Fisiopatológicamente, el síncope puede originarse por

Answer 4

• hipotensión arterial brusca (PAS < 70 o PAM < 30)
• hipoxemia
• disminución de la perfusión cerebral
• hipovolemia
• disminución del gasto cardiaco

Question 5

el síncope se atribuye a una hipoperfusión cerebral global, que puede ser consecuencia de tres mecanismos principales:

Answer 5

1. disminución de la eyección cardiaca (hiposistólico)
2. disminución de las resistencias vasculares (síncope neuromediado)
3. disminución de la perfusión cerebral causado por patología cerebrovascular

Question 7

la hipoperfusión se instaura de forma progresiva en sentido…

Answer 7

rostrocaudal
- empieza en región cortical y retina (explica los síntomas prodrómicos)
- seguido del mesencéfalo y SRAA
- posteriormente reacción mixta vagal y simpática y recuperación del cuadro

Question 8

tipos de pérdida de conciencia

Answer 8

1. episodios no sincopales
2. síncope

Question 9

cuales son los tipos de episodios no sincopales

Answer 9

1. con pérdida de conciencia: crisis convulsivas
2. sin pérdida de conciencia: desórdenes de somatización

Question 10

cuales son los tipos de síncope

Answer 10

1. neuromediado o reflejo
2. ortostático
3. arritmias/enf cardiaca
4. cerebrovascular

Question 11

cuales son los tipos de síncope neuromediados o reflejos

Answer 11

1. vasovagal
2. seno carotídeo
3. situacional
4. neuralgia del glosofaríngeo

Question 12

cuales son los desencadenantes vagales más frecuentes del síncope neuromediado o reflejo

Answer 12

dolor, miedo, calor, aglomeraciones, bipedestación prolongada

Question 13

de que va siempre acompañado el síncope neuromediado o reflejo

Answer 13

de los prodromos (visión borrosa, nauseas, vómitos, molestias abdominales…)

Question 14

con que se inicia un síncope situacional

Answer 14

maniobra de valsalva (tos, deglución, micción, defecación…)

Question 15

cual es el síncope desencadenado por el cambio postural del decúbito o sedestación a la bipedestación

Answer 15

síncope ortostático

Question 16

por que se produce el síncope secundario a arritmias

Answer 16

por el descenso brusco del gasto cardiaco producido por estas

Question 17

causa de síncope cerebrovascular

Answer 17

se origina por una disminución del flujo sanguíneo cerebral por el estrechamiento de los vasos, trombosis o embolia

Question 18

cuales son las herramientas fundamentales para el diagnóstico del síncope

Answer 18

• historia clínica
• EF
• ECG de 12 derivaciones

Question 19

que % de los síncopes podremos diagnosticar con las tres herramientas fundamentales del siagnostico de síncope

Answer 19

50%

Question 20

pruebas complementarias que podemos realizar en el diagnóstico del síncope

Answer 20

• ECG 12 derivaciones
• RX tórax (TEP, cardiopatía?)
• analítica sangre
• Monitorización ECG
• ecocardiorama
• TC craneal
• AngioTC tórax

Question 21

de que causa sospecharemos si en la gasometría arterial hay hiperventilación o Sat < 92%

Answer 21

sospecha de TEP

Question 22

cuales son los 2 criterios principales de ingreso en paciente con síncope

Answer 22

• síncope cardiogénico
• síncope de causa desconocida con factores de riesgo

Question 23

cuales son los fatores de riesgo

Answer 23

• > 65 años
• alteraciones en ECG
• hematocrito < 30
• TAS < 90
• enfermedad coronaria o insuficiencia cardiaca
• historia familiar de muerte súbita
• alteraciones en la EF (neurológica, cardiaca o pulmonar)

Question 24

descripción de síncope psicógeno

Answer 24

trastorno de conversión en el que hay una pérdida aparente de la conciencia sin alteración de la perfusión ni de la función cerebral. Todas las exploraciones complementarias son normales

Question 25

que ocurre en la cataplejia

Answer 25

paciente no tiene amnesia ni pérdida de conciencia

Question 26

Que ocurre en los drop-attacks

Answer 26

caída al suelo por pérdida de la fuerza muscular, sin alteración de la conciencia

Question 27

tratamiento del síncope vasovagal

Answer 27

paciente en decúbito supino, elevar extremidades inferiores. Evitar calor. Aumentar ingesta de líquidos

Question 28

Tratamiento del síncope ortostático

Answer 28

decúbito supino y elevar extremidades inferiores. tratar causa de depleción de volumen

Question 29

tratamiento síncope miccional

Answer 29

evitar ingesta de alcohol y sobrecarga de líquidos. sentarse durante la micción

Question 30

tratamiento de síncope por hipersensibilidad del seno carotídeo

Answer 30

no presionar el cuello, cuidado al afeitarse y hacer mov bruscos del cuello. Puede darse anticolinérgicos