DOLOR ABDOMINAL (PED) Flashcards

1
Q

cuando denominamos al dolor abdominal AGUDO

A

menos de 1 mes de duración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cuando hablaremos de abdomen agudo en vez de dolor abdominal agudo

A

cuando es un dolor intenso que afecta al estado general del niño causado por patologías que necesitan de una intervención quirúrgica rápida (de instauración rápida 48-72 horas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

causas de dolor abdominal que cursan con abdomen agudo en recién nacido

A

malrotación, enterocolitis necrotizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

causas de dolor abdominal que cursan con abdomen agudo en lactante pequeño

A

hernia inguinal encarcerada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

causas de dolor abdominal que cursan con abdomen agudo en lactante de 6 a 24 meses

A

invaginación intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

causas de dolor abdominal que cursan con abdomen agudo en mayores de dos años

A

apendicitis aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cuales son las causas de abdomen agudo en niños que más urgente requieren el tratamiento

A

invaginación intestinal (en niños de 2 años) y apendicitis aguda en mayores de 2 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

que cosas es importante preguntar en la anamnesis de un niño con dolor abdominal

A
  • edad y sexo
  • características de dolor (fundamental)
  • síntomas acompañantes
  • antecedentes personales y familiares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

de que tipo de patología indican mayor probabilidad la presencia de vómitos

A

mayor probabilidad de patología orgánica si son biliosos, progresivos o frecuentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

signos que sugieren organicidad

A

dolor fijo, muy localizado, intensidad creciente, vómitos biliosos y progresivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

que características del dolor irán a favor de que la patología sea quirúrgica

A

localizado y fijo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

que tipo de dolor esta habitualmente relacionado con patología médica no quirúrgica

A

cólico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

que debemos hacer en el examen físico de un niño que viene por dolor abdominal

A
  1. inspección
  2. Auscultación
  3. Percusión
  4. Palpación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

que escucharemos en la auscultación de un niño con gastroenteritis

A

peristaltismo aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

que escucharemos en la auscultación de un paciente con íleo/peritonitis

A

silencio auscultatorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que escucharemos en la auscultación de un niño que tiene una obstrucción

A

ruidos metálicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

como es el signo de rovsing

A

al tocar la fosa iliaca izquierda el paciente refiere dolor en la derecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

como es el signo de MCBurney

A

dolor en el punto entre la zona umbilical y espina iliaca

19
Q

como es el signo del Psoas

A

ponemos al paciente de medio lado apollado sobre su lado izquierdo y le tocamos su fosa iliaca. Refiere dolor al elevar y mover para atrás su pierna (derecha)

20
Q

que nos indica un signo de Rovsing +

A

irritación peritoneal

21
Q

que nos indica un signo de McBurney +

A

tipico de apendicitis

22
Q

en que se basa el diagnóstico del un niño con dolor abdominal

A

en la anamnesis y el examen clínico

23
Q

cual es la técnica de imagen de elección cuando se sospecha una apendicitis aguda o invaginación intestinal

A

ecografía abdominal

24
Q

cual es la causa más frecuente de abdomen agudo en niños menores de 2 años

A

invaginación intestinal

25
que da como resultado la invaginación intestinal
obstrucción al fkujo vascular, sobrecrecimiento bacteriano y compromiso vascular que si se deja evolucionar puede dar lugar a isquemia
26
cual es el hallazgo más frecuente en la exploración de un niño con una invaginación intestinal
una masa abdominal en forma de salchicha o morcilla en el hipocondrio derecho (fiebre y leucocitosis tambien son frecuentes)
27
que podemos hacer en casos dudosos de invaginación intestinal
enema de bario o de aire (terapéuticos al mismo tiempo)
28
triada clásica de la invaginación intestinal
dolor intenso tipo cólico + vómitos + rectorragia (es frecuente que curse con alteración del nivel de consciencia)
29
tratamiento de la invaginación intestinal
primero conservador a través de suero o aire para reducir la invaginación (90% éxito) si esto no funciona cirugía (tambien si hay perforación....)
30
urgencia quirúrgica + frecuente en niños
apendicitis aguda
31
cual se considera que es la causa de la apendicitis en la mayoría de los casos
obstrucción de la luz apendicular seguida de una infección
32
que pensaremos que le pasa a un niño que tiene dolor periumbilical de tipo cólico intermitente y que más tarde se desplaza a la fosa iliaca derecha y se hace más continuo y de identidad más creciente que puede cursar con anorexia o con vómitos
apendicitis aguda
33
que esperaremos encontrar en la EF de un niño con apendicitis aguda
niños que suelen estar flexionados y son incapaces de extender el tronco
34
cuales son los datos clave en la EF para el diagnóstico de apendicitis aguda
dolor y la defensa muscular involuntaria
35
pruebas complementarias en apendicitis aguda
leucocitosis con desviación izquierda, aumento de la PCR y velocidad de sedimentación y por último la ecografía (la + importante)
36
tratamiento de la apendicitis aguda
quirúrgico de urgencia (AB preoperatorios para disminuir la morbimortalidad)
37
cuales son las complicaciones más frecuentes de un niño intervenido de apendicitis aguda
herida quirúrgica, abscesos y obstrucción intestinal postoperatoria
38
diagnostico diferencial con apendicitis aguda
adenitis mesentérica (sintomas parecidos, los distinguimos por ecografía)
39
que estudio deberemos hacer a todo recien nacido con vómitos verdosos oscuros
estudio gastroduodenal con contraste
40
cual será la excepción para no hacer un estudio gastriduodenal con contraste
si hay signos de infarto intestinal (aqui haremos laparotomía de urgencia)
41
cuando nos referimos a un dolor abdominal crónico
3 o más episodios en los últimos 3 meses
42
datos sugerentes de organicidad en dolor abdominal crónico
- pérdida de peso - vómitos persistentes - sangre en heces - diarrea - dolor constante en la misma zona - fiebre sin foco - antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal
43
que etiología es más frecuente en el dolor abdominal crónico
funcional
44