CEFALEA (AP)

Question 1

Dolor que puede afectar a la cabeza, cara, cuello.

Answer 1

cefalea

Question 2

Primer motivo de consulta en neurología (+ en mujeres)

Answer 2

cefalea

Question 3

2ª causa de discapacidad en el mundo

Answer 3

cefalea

Question 4

tipos de cefaleas

Answer 4

primaria y secundaria (tmb neuralgias)

Question 5

que son más frecuentes las cefaleas primarias o secundarias

Answer 5

primarias (90% casos)

Question 6

De las primarias que tipos componen el 80-90% de los casos

Answer 6

migraña y cefalea tensional

Question 7

como es el diagnóstico de las cefaleas primarias

Answer 7

clínico (no complementario)

Question 8

cual es el mecanismo que produce el aura que precede a la migraña

Answer 8

depresión cortical propagada

Question 9

que efecto tiene el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)

Answer 9

efecto vasodilatador (diana de tratamiento)

Question 10

que estructura anatómica es la responsable de los síntomas premonitorios de la migraña y la cefalea en racimos

Answer 10

hipotálamo

Question 11

que dos objetivos principales tiene la anamnesis de un paciente con cefalea

Answer 11

1. diferenciar si es primaria o no
2. datos suficientes para diagnosticar que tipo de cefalea primaria en caso de que lo sea

Question 12

en que se basa la diferenciación de una cefalea primaria de una secundaria

Answer 12

• características dolor (perfil temporal importante)
• cormobilidades del paciente
• síntomas atípicos de las primarias

Question 13

Cosas a preguntar en la anamnesis de un paciente con cefalea

Answer 13

1. edad (> 50 pensamos 2º)
2. nº episodios o días al mes
3. forma inicio (súbito 2º)
4. duración (>4h migraña, <3h trig)
5. localización folor (hemic migraña y trig)
6. cualidades dolor (pulsatil migraña, opresivo tensional, lacinante neuralgia)
7. síntomas acompañantes (vómitos migraña)
8. Desencadenante dolor
9. Antecedentes familiares y personales

Question 14

cuales son las “red flags” que indican a un médico la necesidad de realizar pruebas complementarias para descartar cefalea secundaria

Answer 14

SNNOOP10
- sintomas sistémicos
- neoplasias previas
- déficits Neurológicos asociados
- inicio súbito (onset)
- edad inicio (onset)

Question 15

clasificación de las cefaleas primarias

Answer 15

migraña
cefalea tensional
cefaleas en racimos y trigémino autonómicas
otras

Question 16

V o F
Paciente con criterios de cefalea primaria, ausencia de banderas rojas y E. neuro N → NO PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Answer 16

V

Question 17

en que pensaremos en una cefalea de inicio súbito hasta que se demuestre lo contrario

Answer 17

HSA

Question 18

en que pensaremos en una cefalea con rigidez de nuca y fiebre hasta que se demuestre lo contrario

Answer 18

meningitis

Question 19

1º causa de discapacidad entre los 16-50 años

Answer 19

migraña

Question 20

que cefalea primaria se caracteriza por dolor habitualmente HEMICRANEAL, pulsatil que puede acompañarse de nauseas, vómitos, hipersensibilidad a la luz y ruido y EMPEORAMIENTO con la actividad física

Answer 20

MIGRAÑA

Question 21

duración de la migraña

Answer 21

> 4h

Question 22

duración de la cefalea tensional

Answer 22

> 30 mins - 7 días

Question 23

duración de la cefalea en racimos

Answer 23

15-180 mins (< 3h)

Question 24

localización dolor en migraña

Answer 24

unilateral

Question 25

localización dolor en cefalea tensional

Answer 25

bilateral

Question 26

localización dolor en cefalea en racimos

Answer 26

estríctamente unilateral

Question 27

cefalea primaria que empeora con actividad física

Answer 27

migraña

Question 28

cefalea primaria que hace que los pacientes estén inquietos

Answer 28

en racimos

Question 29

cefalea primaria que no aumenta con actividad física

Answer 29

tensional

Question 30

tipo de cefalea primaria que se puede acompañar de aura

Answer 30

migraña

Question 31

cefalea primaria que no se relaciona con antecedentes familiares

Answer 31

tensional

Question 32

tratamiento de la migraña

Answer 32

sintomático: AINES, triptan
preventivo: betabloq, topiramato, antag ca, condesartán, toxina bot, ac monoclon

Question 33

tratamiento cefalea tensional

Answer 33

sintomático: AINES, paracetamol
preventivo: amitriptilina (antidepre)

Question 34

tratamiento cefalea en racimos

Answer 34

sintomático: O2 alto flujo 15 mins
preventivo: prednisona, verapamilo

Question 35

diagnóstico de migraña crónica

Answer 35

cefalea que aparece durnate 15d/mes durante más de 3 meses presentando al menos 8 de esos días características de migraña

Question 36

que cefalea primaria se acompaña de ptosis, miosis, inyección conjuntival, lagrimeo o rinorrea

Answer 36

cefaleas trigémino-autonómicas

Question 37

cefaleas incluidas en las trigémino-autonómicas

Answer 37

• en racimo
• hemicránea continua
• hemicránea paroxística
• neuralgiforme unilateral de breve duración

Question 38

que cefaleas primarias responden a INDOMETACINA

Answer 38

hemicarnea contínua y paroxística (entran dentro de las trigémino-autonómicas)

Question 39

que sospecharemos como causa secundaria de una neuralgia del trigémino en un paciente joven

Answer 39

esclerosis múltiple

Question 40

que fármacos están contraindicados en pacientes con hipertensión arterial

Answer 40

triptanes (por efecto vasoconstrictor)

Question 41

tratamiento de la neuralgia del trigémino

Answer 41

antiepilépticos (carbamacepina y oxcarbacepina), tambien hay opciones quirúrgicas