HTA (AP) Flashcards

1
Q

De que depende la presión arterial

A

del GC y de las resistencias sistémicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que cifras definen HTA

A

PAS ≥ 140, PAD ≥ 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuantas mediciones deben hacerse en consulta de HTA

A

3 separadas 1-2 mins entre ellas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En que caso se debe medir 4 veces la tensión

A

cuando la diferencia entre la 1º medición y la 2º > 10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cual será la cifra definitiva de las mediciones de la tensión en consulta (HTA)

A

la media de las dos últimas mediciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En la primera visita debemos tomar la PA en ambos brazos, en caso de que las PA sean distintas con cual nos quedamos?

A

con el brazo con el valor de PA más alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que dos maneras de hacer mediciones repetidas de PA tenemos?

A
  • monitorización ambulatoria con un MAPA/Holter de PA
  • registro domiciliario con dispositivo validado (toma a la mañana y a la tarde)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

con que cifras consideramos que es una HTA si el paciente se toma la PA en su domicilio

A

PAS ≥ 135 y/o PAD ≥ 85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Podemos clasificar la HTA en estadíos.
Como sería el estadío 1?

A

HTA no complicada, sin daño orgánico/DM/enfermedad cardio/enf R.C estadío 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podemos clasificar la HTA en estadíos.
Como sería el estadío 2?

A

HTA con DAÑO ORGÁNICO/DM/ENF R:C estadio 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Podemos clasificar la HTA en estadios.
Como sería el estadio 3?

A

HTA que asocia enfermedad cardio o ERC estadios 4 o 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como denominamos a la HTA de aquellos casos en los que la PA está elevada en consulta pero es normal en domicilio o MAPA

A

HTA de bata blanca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cada cuantos años se debe realizar un control en aquellos pacientes con HTA de bata blanca

A

cada 2 años (para ver si acaba desarrollando HTA mantenida que es peor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como denominamos a la HTA en pacientes que es normal en consulta pero está alterada en el domicilio o en el MAPA

A

HTA enmascarada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

cada cuantos años se debe hacer el control de PA en pacientes con PA óptima (menor a 120/80)

A

cada 5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cada cuantos años se debe hacer el control de PA en pacientes con PA normal (120-129/80-84)

A

cada 3 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cada cuantos años se debe hacer el control de PA en pacientes con PA alta (130-135/85-90)

A

cada año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

cada cuanto se debe hacer el control de la PA en pacientes con más riesgo cardiovascular

A

cada año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

cual es la causa más frecuente de HTA

A

HTA esencial (causa desconocida o multifactorial)

19
Q

En que pacientes debemos sospechar de una causa secundaria de HTA

A

en pacientes jóvenes

20
Q

que sospecharemos en un paciente joven que tiene una diferencia de presiones de > 20 mmHg entre las extremidades superiores e inferiores

A

coartación aórtica

21
Q

Que signos nos deben hacer sospechar de una coartación aórtica

A

en un paciente joven encontrar diferencia de presiones de >20 mmHg entre las extremidades superiores e inferiores

22
Q

a que grupo de pacientes se les pide analítica para detectar posible daño orgánico por HTA

23
Q

que prueba de imagen pediremos a todos los pacientes para detección daño orgánico

A

ECG de 12 derivaciones

24
en que circunstancias pediremos un ecocardiograma
si hemos visto alteraciones en el ECG
24
en que circunstancias pediremos una ecografía carotínea
en pacientes con enfermedad vascular documentada
25
en que circunstancias pediremos una ECO y doppler renal
si alteracion de la funcion renal o sospecha de HTA secundaria en pacientes jóvenes
26
en que circunstancias pediremos una fundoscopia
si DM o HTA de grado 2/3
27
en que circunstancias pediremos una RM o TAC cerebral
si síntomas neurológicos o deterioro cognitivo
28
cual es la primera indicación en el tratamiento de un paciente hipertenso
recomendaciones en el estilo de vida, deporte...
29
en un paciente con HTA grado 1 deberemos dar tratamiento farmacológico a no ser que ...
sea una persona sin cormobilidades con un SCORE de riesgo cardiovascular bajo-moderado (PAS entre 140-159 y PAD 90-99)
30
a que grado de HTA pertenecen las cifras 160/100
HTA 2 o 3 grado
31
que parámetros tiene en cuenta el SCORE 2 o SCORE 2 OP a la hora de calcular el % de riesgo cardiovascular?
tabaquismo, edad, cifras PAS y colesterol total no HDL
32
con que porcentaje del SCORE 2 consideramos a un paciente de 50 años de riesgo bajo-moderado?
< 2,5%
33
con que porcentaje del SCORE 2 consideramos a un paciente de entre 50 y 69 años de riesgo bajo-moderado?
< 5%
34
con que porcentaje del SCORE 2 consideramos a un paciente > 70 años de riesgo bajo-moderado?
< 7%
35
cuales son las 2 excepciones en el tratamiento farmacológico de HTA
1. > 80 años --> umbral más alto para empezar tratamiento, esperamos a PAS > 160 2. enf cardiovascular establecida, tratamiento a partir de 130/80
36
terminaciones de los siguientes fármacos: 1. IECA 2. ARA-II 3. Diuréticos 4. Antagonistas calcio 5. antagonistas receptor aldosterona 6. beta bloqueantes 7. alfa bloqueantes
1. -pril 2. - sartán 3. -tiazidas, ... 4. -dipino 5. -ona 6. -lol 7. doxazosina
37
en que consiste el tratamiento farmacológico inicial en un paciente con HTA
1 comprimido de combinación doble: IECA/ARA-II + BCCalcio/diurético
38
en que consiste el 2 paso en el tratamiento farmacológico en un paciente de HTA
1 comprimido de combinación triple: IECA/ARA-II + BCCalcio + Diurético
39
en que consiste el 3 paso en el tratamiento farmacológico en un paciente de HTA (HTA RESISTENTE)
2 comprimidos de combinación triple + espironolactona u otro fármaco: lo mismo que en el paso 2 + espironolactona/diurético/bloqalfa/bloqbeta
40
cual es el objetivo del tratamiento de los hipertensos
alcanzar unas cifras < 140/80 (mirar postit página 6)
41
a partir de que cifras de PA se denomina crisis hipertensiva
PAS mantenida > 180 o PAD mantenida > 120
42
diferencia entre urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva
en urgencia no hay lesión de órgano diana y en emergencia si
43
como es el manejo de una urgencia hipertensiva
fármacos de acción rápida como captopril o furosemida por VÍA ORAL
44
como es el manejo de una emergencia hipertensiva
- reducir PA rápido, al menos 25% en 1ºh - monitorizamos y fármaco VÍA IV (nitratos, betabloq o alfa bloq)