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AP, URGENCIAS-RX, PEDIATRÍA > DOLOR ABDOMINAL (AP) > Flashcards

DOLOR ABDOMINAL (AP) Flashcards

1
Q

definición dolor abdominal

A

síntoma inespecífico que puede aparecer por muchas causas y por tanto tienen variedad muy variable

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Q

cuando diremos que se trata de un dolor abdominal AGUDO?

A

cuando su evolución es menor a 7-10 días

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3
Q

definición de ABDOMEN AGUDO

A

cuando se trata de un dolor abdominal de instauración reciente (24-48h) con importante repercusión del estado general y potencial gravedad si no se realiza un diagnóstico preciso y temprano o se aplica un tratamiento quirúrgico urgente

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4
Q

como pueden ser los estímulos dolorosos a nivel abdominal

A
  • mecánicos, por distensión o espasmo
  • químicos (debidos a inflamación, temp. pH)
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Q

que tipo de receptores del dolor o terminaciones libres hay

A
  • exclusivamente mecánicos
  • exclusivamente químicos
  • mixtos
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6
Q

donde encontraremos receptores exclusivamente mecánicos

A

en la cápsula de algunas vísceras sólidas (higado, bazo, riñones)

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7
Q

donde encontraremos receptores exclusivamente químicos

A

en la mucosa de las vísceras

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8
Q

donde encontraremos receptores mixtos

A

musculo liso de vísceras huecas o los del pertoneo parietal o el mesenterio

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9
Q

que estructuras carecen de receptores en el abdomen

A

peritoneo visceral o el epiplon

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10
Q

que 3 grandes tipos de dolor abdominal podemos distinguir

A
  1. dolor visceral
  2. dolor parietal
  3. dolor referido
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11
Q

a que es secundario el dolor visceral

A

a la distensión o contracción violenta de la musculatura de las vísceras huecas

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12
Q

descripción características del dolor visceral

A

**dolor mal delimitado, transmitido por las fibras C, difuso, linea media, de comienzo gradual e intensidad creciente que frecuentemente se asocia a síntomas vegetativos, AUMENTA CON LA INMOVILIZACIÓN

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13
Q

descripción características del dolor parietal

A

dolor bien localizado, excactamente en la zona estimulada. Fibras A delta

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14
Q

a que es secundario el dolor parietal

A

a la afectación del peritoneo

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15
Q

definición dolor referido

A

dolor originado en una víscera que es percibido como si procede de una zona distante a la del órgano afectado

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16
Q

cuando la vesícula se inflama donde aparece el dolor

A

en la escápula

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17
Q

un dolor en la escápula donde nos puede indicar que está la lesión

A

en la vesícula

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18
Q

cual es la peculiaridad del dolor inflamatorio visceral

A

tiene las mismas características que el visceral pero se acompaña de fiebre

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19
Q

que tipo de dolor es propio de la fase final de cualquiera de los otros síndromes

A

dolor parietal o síndrome perforativo

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20
Q

causa de isquemia intestinal obstructuva crónica probable

A

arteriosclerosis

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21
Q

causa de isquemia intestinal obstructiva aguda

A

embolos o trombos

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22
Q

causa de isquemia intestinal no onstructiva

A

secundaria a caída de la perfusión como en el bajo gasto cardiaco

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23
Q

como será la clínica de un paciente que tiene una isquemia intestinal obstructiva crónica

A

dolor postpandrial junto con hiporexia y disminución de la ingesta

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24
Q

como se presenta el dolor de un paciente con una isquemia intestinal obstructiva aguda

A

**exploración abdominal poco llamativa pero con dolor muy intenso (no es llamativa hasta la necrosis y perforación del órgano con irritación peritoneal)

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25
descripción del dolor en síndrome hemorrágico abdominal
primero visceral, luego parietal por la irritación del peritoneo. Puede asociar datos de hipovolemia por la pérdida de sangre
26
descrepción del dolor en la obstrucción intestinal
aparece en forma de **dolor visceral** que **aumenta su intensidad** hasta que llega a uan **meseta y luego disminuye**. Esto se repite (se le conoce como dolor tipo cólico) Asocia **DISTENSIÓN**. y **disminución o ausencia de explusión de heces o gases**, acompañado de **vómitos**
27
que destaca en la auscultación abdominal de un paciente con obstrucción intestinal
ruidos hidroaéreos aumentados que evolucionan a ruidos metálicos y finalmente silencio abdominal
28
descripción de obstrucción de vía biliar
dolor continuo en epigastrio irradiación a hipocondrio y dorso derecho y dolor referido a áera escapular (empeora tras las comidas)
29
Principales causas de dolor abdominal agudo con origen en estómago o duodeno
úlceras o perforación vólvulo gástrico
30
Principales causas de dolor abdominal agudo con origen en ID
apendicitis aguda obstrucción y perforación EII
31
Principales causas de dolor abdominal agudo con origen en IG
diverticulitis
32
Principales causas de dolor abdominal agudo con origen en vías biliares
colecistitis pancreatitis
33
Principales causas de dolor abdominal agudo con origen en bazo
rotura bazo infarto esplécnico
34
Principales causas de dolor abdominal agudo con origen en sistema urinario
cólico nefrítico
35
cual es la causa más frecuente de dolor abdominal en urgencias
el dolor abdominal inespecífico
36
cuales son las causas de dolor abdominal con riesgo vital inminente
1. rotura de aneurisma de aorta abdominal 2. isquemia mesentérica aguda 3. perforación víscera hueca 4. obstrucción intestinal 5. vólvulo intestinal 6. embarazo ectópico 7. desprendimiento de placenta 8. infarto agudo de miocardio
37
definición aneurisma aorta
dilatación permanente y focal de las 3 capas de la pared arterial de la aorta superando en un 50% su diámetro normal (mayoría asintomáticos)
38
descripción del dolor por rotura de aneurisma de aorta abdominal
dolor abdominal **brusco e intenso** junto a una **hemorragia exanguinante** con lógica **inestabilidad hemodinámica** (algunos pacientes refieren dolor abdominal o de **espalda** durante meses)
39
a que es secundaria la isquemia mesentérica aguda
a la interrupción del flujo vascular dependiente del territorio de la arteria mesentérica superioe (AMS): puede ser por alteraciones de la arteria o de la vena
40
en que pacientes debemos sospechar una isquemia mesentérica aguda
en aquellos con factores de riesgo cardiovascular + dolor abdominal intenso que contrasta con EF abdominal POCO SIGNIFICATIVA
41
descripción del dolor por una perforación de víscera hueca
dolor muy intenso de aparición brusca y rápido deterioro del estado general
42
Cual es la causa más frecuente de perforación de víscera hueca
úlcera péptica gastroduodenal
43
clinica de obstrucción de intestino delgado
vómitos paroxísticos, dolor periunbilical a intervalos de pocos minutos y ESCASA distensión abdominal
44
causas más frecuentes de obstrucción del intestino delgado
adherencias portquirúrgicas y las hernias incarceradas
45
clinica de obstrucción de intestino grueso
dolor es más infraumbilical y suele aparecer más distensión abdominal, el vómito es más tardío y el intervalo entre los cólicos más prolongado
46
causas más frecuentes de obstrucción del intestino grueso
vólvulo de colon y cáncer de colon
47
que es un vólvulo intestinal y donde es más frecuente
es una torsión del colon y es más frecuente en el sigma y menos en el ciego
48
que es lo que vemos en un paciente con vólvulo intestinal
distensión asimétrica del abdomen y dolor abdominal
49
en que hay que pensar en un vólvulo intestinal con dolor contínuo, fiebre y perinotismo o hipotensión
estrangulación con compromiso vascular
50
en que parte del abdomen puede dar dolor un infarto agudo de miocardio
en hemiabdomen superior
51
definición de apendicitis
inflamación del apéndice cecal secundaria a obstrucción de su luz por fecalitos, parásitos o hiperplasia folicular linfoide
52
cual es la urgencia quirúrgica más común
apendicitis
53
como es el dolor en paciente con apendicitis
dolor** visceral epigástrico o periumbilical **al inicio que 3-6 horas después **se desplaza a FID** donde adquiere características **parietales** con **contractura muscular e irritación peritonea**l (asocia anorexia, nauseas, vómitos y fiebre)
54
como se llama cuando hay colicos biliares en la vesicula biliar
colelitiasis
55
como se llama cuando los cólicos biliares están en la vía biliar
coledocolitiasis
56
como es el dolor en paciente con patología biliar
dolor en **epigastrio irradiado a hipocondrio derecho y región subescapular **asociado a **náuseas y vómitos y anorexia.** suele **precipitarse por ingesta** rica en grasas 1-2 horas antes
57
clinica propia de colecistitis aguda o inflamación secundaria de la vesícula
triada de Charcot: - dolor abdominal - fiebre con escalofríos - ictericia
58
clínica propia de colangitis aguda o inflamación secundaria de la vía biliar
pentada de Reynolds: - dolor abdominal - Fiebre con escalofríos - ictericia - inestabilidad hemodinámica - alteración nivel de conciencia
59
cuales son las causas más frecuentes de inflamación pancreática
litiasis biliar y el abuso de alcohol
60
como es el dolor en la pancreatitis
dolor inicial en **epigastrio o mesogastrio** que irradia en **CINTURÓN **a ambos hipocondrios o región dorsal Alcanza su intensidad máxima a los 20-30 mins y permanece al menos 48-72 horas
61
con que prueba se puede diagnosticar la pancreatitis
con la elevación de enzimas pancreáticas en una analítica de sangre
62
que parte del intestino tiene predisposición a tener diverticulitis
sigma
63
como sería el dolor por diverticulitis aguda
dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y cambios en el ritmo intestinal
64
cuando debemos sospechar una enfermedad ulcerosa péptica en cuando al desencadenante del dolor
que esta MEJORA CON LA INGESTA reaparenciendo en ayunas
65
clínica de hernia inguinal
bulto intermitente asociado o no al dolor con las maniobras de vlsalva (tos o esfuerzo defecatorio)
66
en cuanto a las hernias, cuando hablamos de incarceración?
cuando el tejido herniado no puede reducirse al interior del abdomen
67
a que estructura afecta exclusivamente la colitis ulcerosa?
a la mucosa del colon (IG)
68
clinica típica de colitis ulcerosa
rectorragia + diarrea + pérdida de peso
69
a que estructura afecta la enfermedad de crohn
a toda la pared del intestino (caracter discontínuo no como la colitis ulcerosa)
70
clínica típica de la enfermedad de Crohn
dolor abdominal + diarrea + pérdida de peso
71
dolor abdominal intermitente que alivia con defecación y se asocia a cambios en la consistencia y frecuencia de las deposiciones
sd de intestino irritable
72
epigastralgia sin evidencia de enfermedad metabólica, sistémica u orgánica que lo justifique de al menos 6 meses de evolución
dispepsia funcional
73
clínica en hepatitis
dolor abdominal hipocondrio derecho y malestar general, anorexia, febrícula e ictericia
74
clinica del síndrome de budd-chiari
interrupción brusca del flujo venoso hepático por oclusión de las venas suprahepáticas o cava inferior generalmente por trombosis. da dolor por distensión de la cápsula de Glisson y debe sospecharse en contexto de **DOLOR ABDOMINAL EN CONTEXTO DE SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN PORTAL**
75
en la percusión que sugiere pérdida de matidez en el área hepática
neumoperitoneo (perforación abdominal)
76
que sugiere un amatidez cambiante
ascitis
77
que sugiere la contractura de la pared muscular
peritonismo
78
que sugiere una masa pulsatil en el abdomen
aneurisma de aorta
79

AP, URGENCIAS-RX, PEDIATRÍA (21 decks)

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