HEMATURIA (U) Flashcards

1
Q

definición hematuria

A

presencia de sangre en la orina concretamente más de 3 hematíes por campo en el sedimento de orina centrifugada

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2
Q

como es la diferencia entre la forma microscópica y macroscópica de la hematuria

A

cuantitativa

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3
Q

cual es el motivo más frecuente de hematuria en los varones

A

litiasis renal (seguido de ITU)

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4
Q

cual es el motivo más frecuente de hematuria en las mujeres

A

ITU (seguido de litiasis renal y tumores vesicales)

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5
Q

cual es la causa más común de hematuria en ambos sexos pasados los 60 años de edad

A

tumor vesical

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6
Q

como se define la hematuria microscópica

A

presencia de más de 3 hematíes/campo en orina fresca

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7
Q

como se define la hematuria macroscópica

A

cuando hay más de 5000 hematíes campo de orina sin centrifugar

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8
Q

como se denomina a la hematuria que sale al principio de la micción y donde suele tener origen

A

hematuria inicial, su origen suele ser uretral

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9
Q

como se llama a la hematuria que aparece al final de la micción y cual suele ser su origen

A

hematuria terminal, su origen suele ser por lesión en el cuello vesical o la próstata

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10
Q

como de intensa es la hematuria que requiere seis o menos unidades de hematíes

A

moderada, mas de seis unidades sería grave

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11
Q

Una de las primeras causas de hematuria

A

colico nefrítico

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12
Q

cual es la causa más frecuente de dolor urológico

A

cólico renal

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13
Q

como es el dolor del cólico nefrítico por lo general

A

paroxístico localizado en fosa renal, irradiado por el trayecto ureteral del mismo lado hasta los genitales que no suele modificarse con el reposo ni con los movimientos y se acompaña de síntomas vegetativos

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14
Q

cuales son las sustancias que inhiben el crecimiento y la agregación de cristales, lo que previene la formación de cálculos renales en primer lugar

A

magnesio y el citrato

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15
Q

como se ven los cristales de oxalato de calcio en la radiografía

A

radiopaco (se ven blancos)

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16
Q

en que tipo de orina son más probables los cristales de oxalato de calcio

A

orina ácida

17
Q

que cálculos son de color negro

A

oxalato de calcio

18
Q

en que tipo de orina es más probable encontrar cristales de fosfato de calcio

A

orina alcalina

19
Q

de que son los cristales radiotransparentes

A

ácido urico

20
Q

cuales son los llamados cálculos de infeccion

A

estruvita (se forman cuando bacterias como proteus mirabilis, proteus vulgaris y morganella morgani uran la enzima ureasa para dividir la urea en amoniaco y O2

21
Q

factores de riesgo conocidos

A
  • hipercalcemia
  • hipercalciuria
  • hiperoxaluria
  • consumición de purinas
  • ITUS, reflujo vesico-uretral y uropatías obstructivas
22
Q

que tipo de dolor pueden causar los cálculos renales

A

dolor sordo/localizado en la parte media o baja de la espalda

23
Q

los calculos de que tamaño se eliminan en cuestión de horas

A

menos de 5 mm de ancho

24
Q

como es el diagnostico

A

implica historia clinica y un EF, asi como estudios de imagen como ecografía o TAC y finalmente análisis de orina

25
en que consiste el tratamiento
hidratar bien al paciente y quitarle el dolor
26
que debe incluir la anamnesis de estos pacientes
antecedentes familiares y personales de episodios dimilares
27
de que nos alertara la presencia de fiebre o anuria
de la posibilidad de complicaciones tipo sepsis u obstrucción completa
28
como encontraremos el abdomen de estos pacientes en la exploración
puede presentar cierta defensa o encontrarse distendido (ileo). puñopercusión +
29
que pretendemos descartar pidiendo un hemograma
anemia secundaria a hematuria o leucocitosis como alteración secundaria a una infección o compicación renal
30
que hay que incluir en la bioquimica en caso de haber fiebre
proteina C reactiva
31
que información nos proporciona la RX de abdomen
localización, densidad y tamaño del cálculo
32
cuando debe hacerse SIEMPRE la eco
cuando hay fiebre o riñón único
33
cual será el tratamiento durante la fase aguda
analgesia e hidratación iv antieméticos: metoclopramina tratamiento intervencionista
34
segun el tamaño cual es la probabilidad de poder expulsar los cálculos por eliminación espontánea
< 4 mm --> hasta el 80% > 6 mm --> 20%
35
cual es la pauta de fármacos más recomendada para facilitar la expulsión del cálculo
- Dezacort 30mg oral/24h 10 días - tamsulosina 0.4mg oral/24h 20 días/ nifedipino 30mg oral/24h durante 20 días
36
cuales pueden ser las complicaciones en estos casos
- anuria - infección - obstrucción persistente
37
criterios de ingreso en paciente con cólico nefrítico
dolor resistente al tratamiento uropatía obstructiva bilateral y pacientes monorrenos sospecha de infección o sepsis insuficiencia renal moderada o grave
38