RETRASO PSICOMOTOR (PED) Flashcards
Desarrollo psicomotor (DPM) va desde la concepción hasta la madurez. Esto ocurre gracias a la maduración correcta de…
S. nervioso central, órganos de los sentidos y un entorno psico-afectivo adecuado
Como denominamos a la situación en la que un niño no posee el nivel de desarrollo adecuado y no ha alcanzado los hitos para su edad cronológica
restraso psicomotor
V o F
el DPM tiene lugar de forma (céfalo-caudal) y (axial-distal)
V
cual es el fenómeno biológico clave en el desarrollo psicomotor
consolidación de los circuitos corticales
cuando comienza y acaba la mielinización de los circuitos corticales claves en el DPM
empiezan a los 8 meses de gestación y se completa a los 2 años de edad
V o F
en los niños prematuros es importante valorar la evolución según la edad corregida
V
Como se calcula la edad corregida
Edad cronológica en semanas - nº de semanas q se adelanta el parto
que cosas debemos mirar en la evaluación general del recién nacido
- estado de alerta
- postura
- morfología craneo-facial
- fontanelas y suturas
- descartar fenotipo dismórfico
- fondo de ojo
Un niño con un perímetro craneal de < 2 DS se consideraría
microcefalia (si es > 2 DS es macrocefalia)
Que pares craneales podemos evaluar con el llanto
XII. IX y X
que pares craneales podemos evaluar con la succión y deglución
V, VII, IX, X y XII
Que pares craneales evaluamos con el reflejo vestíbulo-ocular
III, IV y VI
que pares craneales evaluamos con la respuesta a la luz
II
que pares craneales evaluamos con la respuesta al sonido
VIII
Que pares craneales evaluamos con la rotación cefálica contra resistencia
XI
que es PRECHTL
evaluación de movimientos generales del recién nacido
como deberían ser los movimientos de un recién nacido
movimientos espontáneos que involucran a todo el cuerpo. Fluidos variables en intensidad y fuerza. simétricos y alternosej
ejemplos de movimientos patológicos en el recién nacido
distonías, temblores, fasciculaciones…
PRECHTL es imprescindible para identificar niños con…
parálisis cerebral infantil
como son los movimientos en los dos primeros meses de vida
contorsión (writhing)
como son los movimientos en el 3 y 4 mes
ajetreo (fidgeting)
La ausencia de writhing y fidgeting es un factor pronóstico bastante fiable de
Parálisis cerebral infantil
a partir de que mes los bebes ya tienen motilidad propositiva? (voluntaria)
4 meses
cuando se considera anormal la presencia de reflejos primitivos del recién nacido
- cuando superan los 6 m de edad
- intensidad anormal o asimetría
- reaparición una vez habían desaparecido
cuales son los reflejos primitivos más relevantes
reflejo del moro, reflejos de presión, tónico del cuello y el de paracaídas
como se llama al reflejo que está desde las 32 semanas de edad gestacional hasta el 1º mes postnatal en el que GIRAN LA CABEZA BUSCANDO COMIDA CADA VEZ QUE SE LES TOCA LA MEJILLA
Reflejo de búsqueda
como se llama al reflejo desde la vida intrauterina hasta el 4º mes en que SUCCIONAN AL NOTAR PROTRUSIÓN EN LA BOCA
Reflejo de succión
como se llama al reflejo desde las 28 sem edad gestacional hasta los 5-6 meses en el que COGEMOS Y ELEVAMOS UN POCO AL BEBE Y AL SOLTAR ESTE EXTIENDE EXTREMIDADES
Reflejo del moro
la ausencia de que reflejo sugiere una disfunción grave del SNC
reflejo del moro
reflejo que esta hasta los 3 meses en el que presionamos palma y este CIERRA Y ENVUELVE NUESTRO DEDO CON LA MANO
reflejo de presión palmar
reflejo hasta el mes y medio o dos meses en el q al poner bebe en vertical sobre superficie esta da unos pasos
Reflejo de marcha automática
reflejo hasta los 3 meses en el q giramos la cabeza hacia un lado y niño estira brazo y pierna hacia el lado que movemos la cabeza
reflejo tónico del cuello (espadachín, esgrima)
reflejo hasta los 3 meses en el que el bebe curva la espalda hacia el lado donde se le estimula
reflejo de galant
de que depende la adquisición de habilidades motoras (gruesas)
- control postural
- pérdida de reflejos primitivos
- desarrollo del esquema o imagen corporal
- desarrollo de habilidad de interpretar lo que percibe visualmente
- adquisición de patrones de movimientos que se deben
con que maniobras podemos evaluar el tono pasivo del bebér
- angulo de aductores
- angulo politeo
- dorsiflexión del pie
- signo de la bufanda
que maniobras nos ayudan a valorar el tono activo del bebé
- sostén cefálico
- músculos flexores del cuello
- músculos extensores del cuello
- Pull to sit
- sedestación
- gateo
- bipedestación
- deambulación
cual es el unico reflejo osteotendinoso que podemos ver desde el nacimiento en un 90% de los casos?
reflejo rotuliano
a partir de que mes se considera patlógica la ausencia del reflejo óptico facial
6 meses
a partir de que mes se considera patológica la ausencia del reflejo acústico facial
4 meses
como denominamos a las habilidades facilmente identificables a lo largo del crecimiento
hitos del desarrollo
cuales serían los signos de alerta en un bebé de 3 meses
- persistencia de reflejos osteotendinosos
- ausencia de sostén cefálico
- ausencia fijación visual o auditiva
- ausencia de sonrisa social
cuales serían los signos de alerta en un bebé de 6 meses
- ausencia de sedestación con apoyo
- ausencia de vocalizaciones interactivas
- ausencia de presión voluntaria
- desinterés por el entorno
cuales serían los signos de alerta en un bebé de 12 meses
- ausencia de bipedestación
- ausencia de balbuceo canónico
- no imita
- ausencia de atención conjunta
cuales serían los signos de alarma en un bebé de 18 meses
- ausencia marcha autónoma
- no dice palabras con sentido
- no construye torres con dos cubos
- no señala
- no entiende órdenes sencillas
signos de alerta a cualquier edad
- regresión psicomotriz
- anomalías en EF
- retraso severo global o específica
cuales son las tablas de desarrollo psicomotor que mas se utilizan aqui
- test de denver (0-6 años)
- tabla de haizea-llevant (0-5 años)
que areas se evaluan en la tabla de haizea-llevant
areas postural, manipulativa, de lenguaje y lógica-matemática y de socialización
De que areas obtiene información el cuestionario ASQ3
area cognitiva, social, de lenguaje y motora fina y gruesa
como se llama al cribado para la detección precoz de autismo
M-CHAT revisado
que sugiere una puntuación < 2 en MCHAT
normal
que sugiere una puntuación de 3-7 en MCHAT
espectro autista
que sugiere una puntuación de > 8 en MCHAT
alto riesgo de trastorno de espectro autista
en las pruebas de valoración general del DPM en la 1º infancia cabe mencionar:
- Brunet-Lezine
- Bayley III
- Merrill Palmer
- Batelle
cuando utilizamos el término retraso global del desarrollo
en menores de 5 años que tienen un retraso en al menos 2 áreas de desarrollo (por debajo de 5 años no se habla de discapacidad intelectual)
Definición discapacidad intelectual
inicio antes de los 18 años. caracterizado por una limitación en el funcionamiento intelectual y en el comportamiento adaptativo en areas conceptual, social y práctica
CIT de DI leve
50-70
CIT de DI moderada
35-50
CIT de DI grave
20- 35
CIT de DI profunda
< 20
V o F
las causas mas frecuentes de retraso global de desarrollo son las prenatales
V (> 50%)
cuales son las pruebas complementarias que solicitaremos ante la sospecha del retraso
1º - estudios de genética molecular
2º- estudios genéticos específicos
3º- analitica con pruebas metabolicas de primer nivel y creatina quinasa en varones
4º - examen de neuroimagen
