Shujutsu 3 Flashcards
(7 cards)
- ——————OTORRINOLARINGOLOGÍA
- ———————————VPPB
- ¿Cuál es la fisiopatología?
- ¿Cuales son los diferentes tipos de VPPB de acuerdo a su localización anatómica?
- ¿Cuál es el más frecuente?
- ¿Cuales son las manifestaciones clínicas?
- ¿Cuales son las maniobras diagnosticas para cada tipo, y su utilidad?
- ¿Cuales son las maniobras terapéuticas de elección para cada tipo?
- ¿En qué consiste el tratamiento sintomático?
- ¿Qué medida se recomienda posterior a la realización de maniobras?
- ——————OTORRINOLARINGOLOGÍA
- ———————————VPPB
FISIOPATOLOGIA:
• Fragmentos de carbonato de calcio que se desprenden (otolito) y se mueven libremente en la endolinfa, generando exceso de estimulacion de la percepción del movimiento al girar la cabeza
TIPOS • Canal posterior (Mas frecuente) • Canal horizontal • Canal superior (Raro) CLINICA • Vertigo <60seg por cambios de posición de cabeza • Nistagmo horizontal
MANIOBRAS Y UTILIDAD
• Dix-Hallpike: Canal posterior
• Mc-Clure: Canal Horizontal
• Dix-Hallpike contralateral: Canal superior
TRATAMIENTO
• Maniobras de reposición
…………Canal posterior: Epley
…………Canal Horizontal: Lempert (BBQ)
…………Canal Superior: Epley inversa
• Sintomatico
………….Vertigo: Flunarizina o Cinarizina
…………Collarin blando (48hrs post maniobra)
………….Nauseas: Metoclopramida
- —————-OTORRINOLARINGOLOGIA
- —————-ENFERMEDAD DE MENIERE
- ¿Cuál es la fisiopatología?
- ¿Cuales son las manifestaciones clínicas?
- ¿Cuál es el estudio más útil y su hallazgo?
- ¿Cuál es el tratamiento de 1º Elección?
- ¿Cuál es el tratamiento de 2º Elección, cuando se indica?
- —————-OTORRINOLARINGOLOGIA
- —————-ENFERMEDAD DE MENIERE
FISIOPATOLOGIA
• Hidrops endolinfatico
CLINICA
• Vertigo: ≥2 crisis ≥20min (no posicional)
• Hipoacusia neurosensorial >20dB
• Acufenos + plenitud otica
ESTUDIOS
• Audiometría: disminución 20dB en 3 frecuencias seguidas
TRATAMIENTO • Gentamicina intratimpanica • Sino mejora en 1 año, realizar cirugia ...............1º Descompresión del saco endolinfatico ..............2º Saculecotomia
- ————TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- —————–HOMBRO DOLOROSO
1.- ¿Cómo se clasifican las etiologías de hombro doloroso y cuales son sus principales causas?
- ————TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- —————–HOMBRO DOLOROSO
TIPOS DE LESIONES • Periarticular: Sx manguito rotador, tendinitis calcificante, lesiones SLAP • Articular: Capsulitis adhesiva • Oseo: Paget Neoplasias • Extrinseco: Vascular, neurologico
- ————-TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- ——————SX MANGUITO ROTADOR
- ¿Cuales son las estructuras que componen al manguito rotador?
- ¿Cuales son las causas más importantes?
- ¿Cuales son las manifestaciones clínicas?
- ¿Cuál es el estudio inicial?
- ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
- ¿Qué estudio se prefiere en los casos crónicos?
- ¿Cuál es el tratamiento inicial/1º Elección?
- ¿Cuál es el tratamiento de 2º Elección?
- ————-TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- ——————SX MANGUITO ROTADOR
ESTRUCTURAS AFECTADAS • Supraespinoso • Infraespinoso • Subescapular • Redondo menor
ETIOLOGIAS • Sobrecarga • Posturas mantenidas, movimientos repetidos • Exposición a vibración • Traumatismos
CLINICA
• Dolor de predominio nocturno
• Signo de Neer (dolor a la elevación del hombro)
ESTUDIOS
• Inicial: Radiografía (descartar otras lesiones)
• Confirmacion: Test de Neer (Desaparece dolor al infiltrar anestésico local)
• Gold estándar para casos cronicos: RM
TRATAMIENTO
• Inicial: Paracetamol/AINE + Fisioterapia
• 2º: Infiltración articular con esteroide + fisioterapia
• 3º: 2º infiltración + fisioterapia
• 4º Valorar cirugia: Bursectomia o acromioplastia
- ————TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- ————–LUXACION GLENOHUMERAL
- ¿Luxación mas frecuente?
- ¿Cuál es el mecanismo de lesion?
- ¿Cuales son las manifestaciones clínicas?
- ¿Cuál es el estudio inicial y su utilidad?
- ¿En qué consiste el tratamiento?
- ¿Cuál es la complicación más frecuente y como se manifiesta?
- ————TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- ————–LUXACION GLENOHUMERAL
EPIDEMIOLOGIA
• Forma de luxación mas frecuente
MECANISMO
• Rotación externa + Extension + Aduccion
CLINICA
• Deformidad en charretera
• Dolor al movilidad
ESTUDIOS
• Inicial: Rx de hombro (descartar fractura)
TRATAMIENTO
• Reducción + Inmovilización
COMPLICACION
• Lesion nervio axilar o circunflejo (Hipoestesia)
CONJUNTIVITIS
CONJUNTIVITIS
- ————TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- —————–FRACTURA DE CADERA
- ¿Cuales son los principales factores de riesgo?
- ¿Qué estudio se usa para tamizaje?
- ¿Cuales son las manifestaciones clínicas?
- ¿Cuál es el estudio inicial?
- ¿Cuál es el nombre de la clasificación y en que consiste?
- ¿Cuál es el tratamiento de elección en jóvenes?
- ¿Cuál es el tratamiento de elección en geriátricos?
- ¿Cuales analgésicos están indicados?
- ————TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
- —————–FRACTURA DE CADERA
FACTORES DE RIESGO:
• Mujer
• >70 años
TAMIZAJE
• DEXA
CLINICA
• Acortamiento de la extremidad
ESTUDIOS
• Radiografía de cadera
CLASIFICACION • Tipo I Incompleta • Tipo II Completa no desplazada • Tipo III Completa parcialmente desplazada (50 %) • Tipo IV Completa y desplazada
TRATAMIENTO
• Analgesia: Paracetamol, AINE, Opiaceos
• Quirúrgico:
………..Jovenes: Osteosintesis con tornillos
………..Ancianos: Artroplastia (reemplazo de cadera)
