Shujutsu 18

Question 1

• —————————CIRUGIA GENERAL
• ————————–CANCER GASTRICO

1. • ¿Cuál es el Cáncer más frecuente?
2. • ¿Cuales son los factores de riesgo más importantes?
3. • ¿Cuál es la localización más frecuente?
4. • ¿Cuales son las lesiones premalignas?
5. • ¿En qué consiste la clasificación histologica de los Adenocarcinomas (Lauren), cuál es la mas frecuente y cual es su asociación?
6. • ¿Cuales son las manifestaciones características?
7. • ¿Cuál es el primer lugar de metástasis?
8. • ¿Cuál es el estudio inicial?
9. • ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
10. • ¿Cuál estudio es de utilidad para evaluar extension tumoral?
11. • ¿En qué consiste el tratamiento?
12. • ¿Cuales son los fármacos quimioterapeuticos?

Answer 1

• —————————CIRUGIA GENERAL
• ————————–CANCER GASTRICO

1.- HISTOLOGIA MAS FRECUENTE
• Adenocarcinoma

2.- FACTORES DE RIESGO
• >55 años
• H. pylori (Gen Cag-A)
• Tabaquismo

3.- LOCALIZACION MAS FRECUENTE
• Antro y cuerpo

4.- LESIONES PREMALIGNAS
• Gastritis atrofica
• Pólipos adenomatosos

5.- CLASIFICACION DE LAUREN
• Intestinal (mas frecuente): H. pylori
• Difuso: Células en anillo de sello

6.- CLINICA
•	Perdida de peso
•	Dolor abdominal
•	Saciedad temprana
•	Disfagia

7.- METASTASIS
• 1º Hígado, 2º Pancreas, 3º Peritoneo

8, 9, 10.- ESTUDIOS
• Inicial: Endoscopía
• Confirmación: Biopsia
• Extensión: TAC/RM

11.- TRATAMIENTO
• Tis: Mucosectomia
• T1: Gastrectomía + Linfadenectomía
• T2-T4: Gastrectomía + Linfadenectomía + QT + RT
• M1: Qx Paliativa + Medidas de soporte + QT

12.- QUIMIOTERAPEUTICOS
• ECF (Epirrubicina + Cisplatino, 5-FU)

Question 2

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ———————–CATARATA CONGENITA

1. • ¿Cuál es su importancia epidemiológica?
2. • ¿Cuales son los principales factores de riesgo?
3. • ¿Cuales son las manifestaciones características?
4. • ¿Cuál es la prueba inicial?
5. • ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
6. • ¿En que consiste el tratamiento?

Answer 2

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ———————–CATARATA CONGENITA

1.- EPIDEMIOLOGIA
• 1º Causa de ceguera tratable en niños

2.- FACTORES DE RIESGO
• Bajo peso
• Pretermino
• Madre con TORCH

3.- CLINICA
• Leucocoria
• Opacidad corneal

4, 5.- PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• Inicial: Prueba de Bruckner
• Confirmatorio: Lampara hendida

6.- TRATAMIENTO
• Retiro de cristalino + Lente intraocular

Question 3

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ———————GLAUCOMA CONGENITO

1. • ¿Cuál es la triada clásica?
2. • ¿Cuándo se considera hipertensión intraocular?
3. • ¿Cuál es el tratamiento definitivo?

Answer 3

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ———————GLAUCOMA CONGENITO

1.- TRIADA CLINICA CLASICA
• Epifora
• Fotofobia
• Blefaroespasmo

2.- HIPERTENSION INTRAOCULAR
• >21mmHg

4.- TRATAMIENTO
• Definitivo: Goniotomía o trabeculotomía

Question 4

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ——————DESPRENDIMIENTO DE RETINA

1. • ¿Cuales son los tipos de desprendimientos de retina y cuál es el más frecuente?
2. • ¿Cuales son los factores de riesgo, clínica, estudio inicial, tratamiento para desprendimiento localizado y para desprendimiento complicado para el desprendimiento REGMATOGENO?
3. • ¿Cuales son los factores de riesgo, clínica, estudio inicial, tratamiento para desprendimiento EXUDATIVO?
4. • ¿Cuales son los factores de riesgo, clínica, estudio inicial, tratamiento para el desprendimiento TRACCIONAL?

Answer 4

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ——————DESPRENDIMIENTO DE RETINA

1.- TIPOS DE DESPRENDIMIENTO
• Regmatogeno: mas frecuente
• Exudativo
• Traccional

2.- DESPRENDIMIENTO REGMATOGENO
• Factores de riesgo: Miopía, Cirugia ocular
• Clinica: Perdida subita de la vision, miodesopsias, fotopsias, fosfenos
• Estudio inicial: Oftalmoscopía (retina que cuelga)
• Tratamiento: Desprendimiento localizado (laser), Desprendimiento complicado (Vitrectomia + cirugia escleral)

3.- DESPRENDIMIENTO EXUDATIVO
• Factores de riesgo: Tumor coroideo, HTA
• Clínica: Perdida de la vision, miodesopsias, fosfenos
• Estudio inicial: Oftalmoscopía (liquido subretiniano)
• Tratamiento: Prednisona

4.- DESPRENDIMIENTO TRACCIONAL
• Factores de riesgo: retinopatia diabetica
• Estudio inicial: Oftalmoscopía
• Tratamiento: Vitrectomía

Question 5

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ——————RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

1. • ¿Cuales son las manifestaciones clínica?
2. • ¿Cuales son los grados de retinopatía?
3. • ¿En que consiste el tratamiento?

Answer 5

• —————————-OFTALMOLOGÍA
• ——————RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

1.- CLINICA
• Disminución progresiva de la visión

2.- CLASIFICACION
• Leve: Cruce arteriovenoso, hilos de cobre
• Moderado: Hilos de plata, hemorragias
• Grave: Edema en papila

3.- TRATAMIENTO
• Control de la TA