Shujutsu 26

Question 1

• —————————TRAUMATOLOGIA
• ——————————EPIFISIOLOISIS

1. • ¿En qué consisten las fracturas?
2. • ¿Cuál estudio es de utilidad?
3. • ¿Cuál es la clasificación y en qué consiste?
4. • ¿Cuál es el tratamiento para cada tipo?

Answer 1

• —————————TRAUMATOLOGIA
• ——————————EPIFISIOLOISIS

1.- LUGAR DE AFECTACIÓN
• Fracturas que involucran el cartílago de crecimiento

2.- ESTUDIO
• Radiografía

3.- CLASIFICACIÓN SALTER Y HARRIS
•	Tipo 1: Straight (Recta)
•	Tipo 2: Above (Arriba)
•	Tipo 3: Lowe (Abajo)
•	Tipo 4: Throught (Atraviesa)
•	Tipo 5: cRush (Aplastamiento)

4.- TRATAMIENTO
• Salter 1-3: Reducción y fijación
• Salter 4: Quirúrgico
• Salter 5: Paliativo

Question 2

• —————————TRAUMATOLOGIA
• ————————-MIOSITIS OSIFICANTE

1. • ¿Cuál es la principal etiología?
2. • ¿Cuál es el sitio más frecuente?
3. • ¿Cuales son las manifestaciones?
4. • ¿Cuál es el estudio de elección?
5. • ¿Cuál es el tratamiento?

Answer 2

• —————————TRAUMATOLOGIA
• ————————-MIOSITIS OSIFICANTE

1.- ETIOLOGIA
• Contusion

2.- LOCALIZACION MAS FRECUENTE
• Muslo

3.- CLINICA
• Edema, dolor y disminución del rango de movimiento

4.- ESTUDIOS
• Elección: Radiografía

5.- TRATAMIENTO
• Flexión de rodilla >120 grados
• AINES (indometacina)

Question 3

• ———————————UROLOGÍA
• ——————————CANCER RENAL

1. • ¿Cuál es el principal factor de riesgo?
2. • ¿Cuál es el tipo histologico más frecuente?
3. • ¿Cuales son las manifestaciones características?
4. • ¿Cuál es el estudio inicial y hallazgos?
5. • ¿Cuál es el estudio de elección y hallazgos?
6. • ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
7. • ¿Cuál es el tratamiento de elección?

Answer 3

• ———————————UROLOGÍA
• ——————————CANCER RENAL

1.- FACTOR DE RIESGO
• Tabaquismo

2.- HISTOLOGIA
• Celulas claras

3.- CLINICA
• Hematuria + Dolor + Masa en flanco + perdida de peso

4, 5, 6.- ESTUDIOS
• Inicial: USG (masa renal)
• Elección: TAC (masa heterogenea, no realza al contraste)
• Confirmatorio: Biopsia

7.- TRATAMIENTO
• Nefrectomía parcial: <4cm
• Nefrectomía radical: Involucra gerota o suprarrenal

Question 4

• ———————————UROLOGÍA
• ————————-CANCER TESTICULAR

1. • ¿Cuales son los factores de riesgo más importantes?
2. • ¿Cuál es el tipo histologico más frecuente?
3. • ¿Cuales son las manifestaciones características?
4. • ¿Cuales son los principales sitios de metástasis?
5. • ¿Cuál es el estudio inicial?
6. • ¿Cuál es el estudio para evaluar extensión?
7. • ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
8. • ¿Cuál es el tratamiento de elección?
9. • ¿Cuál es el tratamiento Adyuvante?

Answer 4

• ———————————UROLOGÍA
• ————————-CANCER TESTICULAR

1.- FACTORES DE RIESGO
• Criptorquidea

2.- HISTOLOGIA
• Seminoma

3.- CLINICA
• Masa testicular solida indolora

4.- METASTASIS
• 1º: Ganglio retroperitoneal
• 2º: Pulmón

5, 6, 7.- ESTUDIOS
• Inicial: Ultrasonido
• Extension: TAC
• Confirmación: Biopsia

8, 9.- TRATAMIENTO
• Elección: Orquidectomia radical
• Adyuvante:
…………….Seminomatoso: QT (Carboplatino)
…………….No seminomatoso: QT BEP (Bleomicina, etoposido, platinos)

Question 5

• ———————————UROLOGÍA
• ————————————–ITU

1. • ¿Cuales son los factores de riesgo para hombre y mujeres?
2. • ¿Cuales son los principales patógenos?
3. • ¿Cuál es la via de infección mas frecuente?
4. • ¿Cuándo se consideran ITU baja e ITU alta complicadas?
5. • ¿Cuándo se considera ITU recurrente?
6. • ¿Cuales son las manifestaciones de ITU baja y alta?
7. • ¿Cuál estudio es de utilidad y cuándo esta indicado?
8. • ¿Cuál estudio etiológico y sus hallazgos?
9. • ¿Cuándo se considera dar antibióticos?
10. • ¿Cuál es el antibióticos de 1º, 2º elección para ITU baja?
11. • ¿Cual es el manejo de la disuria?
12. • ¿Cuál es el tratamiento de ITU alta?

Answer 5

• ———————————UROLOGÍA
• ————————————–ITU

1.- FACTORES DE RIESGO
• Mujer: Ser mujer, reducción de lactobacilos, antibióticos
• Hombre: No circuncidados, coito anal

2.- PATOGENOS
• E. coli (mas frecuente), Klebsiella, proteus

3.- VIAS DE INFECCION
• Ascendente

4.- ITU COMPLICADAS
• ITU Baja: Ser varon, Embarazo
• ITU alta: Deshidratación e intolerancia VO

5.- ITU RECURENTE
• ≥3 episodios en 12 meses o
• ≥2 episodios en 6 meses

6.- CLINICA
• ITU baja: Disuria, polaquiuria, urgencia miccional
• ITU alta: Fiebre, dolor lumbar (giordano), escalofríos

7, 8.- ESTUDIOS
• EGO/Tira reactiva:
………..Indicación: <2 sintomas clásicos
………..Hallazgos: Esterasa leucositaria, nitritos, leucos
• Etiológico: Cultivo
………..Bacteriuria asintomatica: ≥100,000 UFC ≥2 urocultivos en asintomaticos
………..Cistitis: ≥1000 UFC
………..Pielonefritis: >10,000 UFC

9, 10, 11, 12.- TRATAMIENTO
• Indicaciones: ≥2 sintomas o <2 sintomas con EGO o tira reactiva positiva
• Antibiotico: 1º TMP/SMX, 2º Nitrofurantoina
• Analgesia: Fenazopiridina
• ITU Alta:
………….No complicada: Ciprofloxacino
………….Complicada: Antipseudomonicos

Question 6

• ———————————UROLOGÍA
• ——————————TB UROGENITAL

1. • ¿Cuál es le principal via de diseminación?
2. • ¿Cuales son las manifestaciones características?
3. • ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
4. • ¿En que consiste el tratamiento?

Answer 6

• ———————————UROLOGÍA
• ——————————TB UROGENITAL

1.- DISEMINACION
• Hematogena

2.- CLINICA
• Hematuria indolora intermitente
• Piuria estéril

3.- ESTUDIOS
• Confirmación: Cultivo Lowenstein jensen

4.- TRATAMIENTO
• Antifimicos