Shujutsu 17 Flashcards
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ——————–ESOFAGITIS POR CAUSTICOS
- ¿Cuales son los mecanismos de lesión en álcalis y ácidos?
- ¿Cuales son las manifestaciones características?
- ¿Cuál es el estudio de elección y el momento ideal para realizarse?
- ¿Cuál es la clasificación y en que consiste?
- ¿En qué consiste el tratamiento inicial y en caso de perforación?
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ——————–ESOFAGITIS POR CAUSTICOS
1.- FISIOPATOLOGIA
• Alcalis: Necrosis licuefactiva
• Acidos: Necrosis coagulativa
2.- CLINICA
• Dolor abdominal, nauseas, vomitos, dolor bucal
3.- ESTUDIOS
• Elección: Endoscopía (realizarse en 6-24hrs)
4.- CLASIFICACION ENDOSCOPICA DE ZARGAR • I: Edema e hiperemia • IIa: Ulcera superficial localizada • IIb: Ulcera circunferencia • IIIa: Necrosis localizada • IIIb: Necrosis extensa • IV: Perforación
5.- TRATAMIENTO
• Inicial: Estabilización, antibiotico (Cefalosporina de 3ºGen), Dexametasona, Omeprazol
• Perforación: Cirugía
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ———————-DIVERTICULOS DE ZENKER
- ¿Cuál es la población más afectada?
- ¿Cuál es la causa?
- ¿Cuales son las manifestaciones características?
- ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
- ¿En que consiste el tratamiento?
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ———————-DIVERTICULOS DE ZENKER
1.- EPIDEMIOLOGIA
• Hombres >80 años
2.- FISIOPATOLOGIA
• Debilidad del triangulo de Killian
3.- CLINICA • Halitosis • Regurgitación • Disfagia • Tos
4.- ESTUDIOS
• Confirmación: Esofagograma
5.- TRATAMIENTO
• Resección del divertículo
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ——————————SX BOERHAAVE
- ¿Cuales son las manifestaciones características?
- ¿Cuál es el principal factor de riesgo?
- ¿Cuál es el estudio inicial y el de elección?
- ¿En que consiste el tratamiento?
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ——————————SX BOERHAAVE
1.- CLINICA
• Dolor retroesternal
2.- FACTORES DE RIESGO
• Emesis prolongada
3.- ESTUDIOS
• Inicial: Radiografia de tórax
• Elección: TAC
4.- TRATAMIENTO
• Cierre primario
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ————————-CANCER DE ESOFAGO
- ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente?
- ¿Cuales son las localizaciones de cada tipo histológico?
- ¿Cuales son los factores de riesgo de cada tipo histológico?
- ¿Cuales son las manifestaciones características?
- ¿Cuál es el estudio inicial?
- ¿Cuál es el estudio confirmatorio?
- ¿Cuál es el tratamiento de elección?
8- ¿Cuales son los márgenes quirúrgicos?
- —————————-CIRUGIA GENERAL
- ————————-CANCER DE ESOFAGO
1, 2, 3.- TIPOS, LOCALIZACION Y FACT RIESGO
• Adenocarcinoma (mas frecuente): Tercio inferior, ERGE y Barret
• Ca epidermoide: Tercio medio, Tabaquismo y alcoholismo
4.- CLINICA
• Disfagia progresiva + perdida de peso
5, 6.- ESTUDIOS
• Inicial: Esofagograma
• Confirmatorio: Endoscopia + biopsia
7, 8.- TRATAMIENTO
• Elección: Esofagectomia
• Margenes: 10cm
