Semiologia Obstétrica Flashcards
Toque com amolecimento acentuado no Istmo, qual o sinal?
Hegar - “Eca ta Mole”. Sinal de Probabilidade.
Sinal de Piskacek
Abaulamento assimétrico / Assimetria do útero, na implantação
- Também pode ter o amolecimento próximo ao ângulo tubário
Sinal Osiander
Aumento da pulsatilidade da artéria vaginal
Sinal de Mobile-Budin
Ocupação do fornece vaginal laretal a medida que o útero cresce
Sinal de Puzos/ Rechaço
Sinal do Rechaço, empurra a cabeça fetal e ela toca no dedo
ÚNICO sinal de certeza
Quantas semans o útero sai da sínfese púbica?
12s
Qual medida tem menor variabilidade para cálculo da IG > 12 semanas?
Comprimento do fêmur
O comprimento da cabeça e das nádegas é utilizada até quantas semanas?
12 semanas
Com quantas semanas a USG tem maior acurácia para ver IG?
11-13 semanas
Com quantas semanas é possível ver o embrião e o BCF pela USG?
6-7 semanas (USG TV)
OBS: USG abd de 7-8 s
Com quantas semanas é possível ver a vesícula vitelina pela USG?
5-6 semanas
Com quantas semanas é possível ver o saco gestacional pela USG?
4-5 semanas
A USG apresenta uma margem de erro para IG, se a DUM estiver dentro dela, qual se basear?
Na DUM.
Para calcular a margem, pegamos a IG da USG, transformamos em semanas e fazemos 8% dessa.
—— DICA 1T=1s, 2T=2s e 3T=3s.
——– DICA em torno de 5 dias no primeiro tri
Mas lembrar que em casos de incompatibilidade, a DUM é algo subjetivo logo vamos nos guiar pelo USG de 11-13 s com o CCN.
Qual o melhor parâmetro USG para calcular IG?
CCN até 11-13s e 6 dias.
Sinal de Jaquemier ou Chadwick
Vulva de coloração violácea
Sinal de Kluge
Vagina tem coloração violácea
Quantos dias inicia a secreção de BHCG na circulação materna
6-12 dias após a ovulação, onde ocorre a implantação
O BHGC duplica em aproximadamente quantas horas e por quantos dias
A cada 48 horas, durantes os 30 primeiros dias após a implantação, se uma gravidez viável
Quando ocorre a concentração máxima do HCG?
8-12 semanas (1T)
BHCG é útil para estimar IG?
Não, exceto entre a 1-3ª semana após a concepção.
Sinal de Goodell
Amolecimento do colo uterino (probabilidade)
Sinal de Holzapfel
Aprender o istmo uterino (amolecido), pelo toque bimanual, separando o corpo e o colo (probabilidade)
Sinal de Hartman
Sangramento da implantação do embrião (probabilidade)
Quais são os sinais de presunção?
Mama (cuidado com o sinal de Hunter), Mãe e Dermato
Qual valor do BHCG é possível visualizar o saco gestacional na USG?
> 1500-2000
Qual diametro médio do saco gestacional e/ou da vesícula vitelina, deve ser visto embrião da USG?
> = 25 mm e >= 6 mm
Qual o CCN necessário para avaliar BCF no embrião?
> = 7 mm (5-7), mas só pode dar diagnóstico se >=7
O BhCG é a base para o diagnóstico de gravidez?
Sim, por meio do exame de urina e sangue
O BCF é escutado pelo sonar doppler em que semana?
10-12 semanas
Solicitação de USG em gestação de baixo risco, devemos solicitar?
Segundo o MS, não é obrigatório nenhuma USG.
- Devemos solicitar se incenteza da DUM< quando a gestante apresenta ciclos mesntruais irregulares ou quando há discrepância entre AFU e a IG.
A USG morfológica, quando realizada, qual o período para ser realizada?
20-24 semanas ou 11 e 14s (DÚVIDA)
A partir de quantas semanas é esperado o acréscimo de 1cm/sem na AFU?
20-32 semanas
- Assim passa a condizer AFU = IG
Com quantas semanas a AFU está no umbigo?
20 semanas
USG morfológica é exame de rotina? É exame de urgência?
Não e Não
Se houver possibilidade de uma USG, quando deve ser realizada?
20-24 semanas
Um CCN de 10 mm é compatível com quantas semanas?
6-7
Em uma gravidez normal, nas primeiras semanas, o BHGC pode dobra de valor a cada?
2-3 dias, até a 10s
Quantos dias antes do atraso menstrual o BGHC no sangue pode detectar a gravidez?
1-3 dias
Quanto maior a IG, qual a margem de erro da USG?
É diretamente proporcional, quando maior a IG, maior o erro.
Como é a divisão dos trimestres da gestação?
1º - até 13s6d
2º - 14 - 28s6d
3º - >= 29 s
Qual a diferença da AFU para a IG chama atenção?
Uma diferença para mais ou para menos de 3
De acordo com a DUM, qual a maior chance de engravidar?
14 dias depois é o dia da ovulação, com média de 3 dias antes ou 3 dias depois para engravidar.
Qual valor de BHGC é inconclusivo, em cass de USG com útero vazio?
< 2000
A partir de quantas semanas o examinador pode avaliar movimentos fetais?
18-20
Útero entre a cicatriz umbilical e a borda superior da sínfise púbica, temos em torno de quantas semanas?
16s
Qual a função da USG no primeiro trimestre?
- Datar a gravidez
- Rastreio de aneuploidia, CIUR, Sd. Hipertensiva, mas não o diagnóstico
Quando é feito o rastreio de colo curto pela USG?
No segundo trimestrei, entre 18-24 s
O que é gravidez prolongada?
Gestações que ultrapassam 42s/294 dias
Qual o período do bb pré-termo?
Entre 20/22-37 semanas
20/22 até 34 = pré-termo precoce
34-37 = pré-termo tardio
O BB é termo quando?
39s até 42s
Paciente que não sabe a DUM, mas apresenta sinais de gestação e relata um sangramento de pequena intensidade, como presumir a IG?
Avalia a quantidade de semanas desde o sangramento, que pode ser a nidação e soma 7 dias da fecundação
Em quantas semanas aparecem os sinais de Jacquemier, Hegar e Osiander?
8 semanas
Quando o Sinal de Puzzos pode ser feito?
4-5º mês
Em casos de paciente em uso de rosuvastitina + ezetimiba, está em gestação. Qual conduta?
Suspender medicações, visto que são contraindicadas na gestação
Em pacientes com DLP em gestante, qual medicação utilizar?
Colestiramina
Quem produz o BHCG?
Células do trofoblasto
Qual a função do BHCG?
Manutenção do corpo lúteo no começo da gestação
Causas de abortamento habitual são:
Alterações cromossômicas
SAAF
Tireoidopatias
Fatores imunológicos
IIC
É possível ter vesícula vitelina sem embrião?
Não, só em casos de gestação anembrionária.
Com quantas semana é possível palpar o útero logo acima da borda superior da sínfise púbica?
12 semanas
Após a fecundação, quem é implantado no endométrio?
Blastocisto
Qual a regra utilizada para DPP?
Näegele
Em casos de USG que não é visto embrião ou o embrião não tem atividade cardíaca, em uma gestação inicial, após quanto tempo vamos repetir o USG?
2 semanas (15 dias)
USG demonstrando SG e VV porém sem BCF, quantos dias devemos repetir a USG?
11 dias
USG demonstrando SG, porém sem VV ou embrião, quantos dias devemos repetir a USG?
14 dias
O atraso menstrual é um sinal de
Presunção (<14 dias) ou Probabilidade (> 14 dias)
Com quantas semanas não é mais visível a cavidade coriônica?
16s
Saco gestacional >= 25mm sem embrião ou vesícula vitelina é considerada um
Óbito embrionário
Qual a diferença entre o cálculo do obstetra e do embriologista?
2 semanas, visto que para os embriologistas a gestação inicia na Ovulação (fecundação) e já para os obstetras, é utilizado a DUM.
– Da DUM até a ovulação, dura em torno de 2 semanas
Sinal de Holzapfel
Preensibilidade uterina aumentada, devido á consistência cística e elástico-pastosa
Sinal de Halban
Formação de Lanugem e pelos na face
Sinal de MacDonald
Útero pode ser fletido como dobradiça
A calota craniana surge com quantas semanas?
11s
Com quantas semanas a placenta será formada?
12s
