Assistência ao Parto

Question 1

Em relação ao intervalo de tempo pra auscuta fetal intermitente, na assistência ao parto na fase ativa e no período expulsivo é de?

Answer 1

Fase ativa é de 15-40 minutos
Período expulsivo é de 5 min

Question 2

Quais parâmetros são avaliados no índice de Bishop?

Answer 2

Altura da apresentação (+1)
Consistência do colo (amolecido)
Posição do colo (anterior)
Apagamento ou esvaecimento o colo (50%)
Dilatação do colo (aberto)

• 5 A’s

Question 3

Quando o indice de bishop é desfavorável?

Answer 3

< 5

Question 4

Como caracteriza-se a fase ativa do trabalho de parto?

Answer 4

Contração uterinas dolorosas e regulares
Grau de apagamento cervical
Dilatação cervical de 5 cm até a dilatação completa

Question 5

A fase ativa do parto tende a durar quanto tempo?

Answer 5

12 horas nas nulíparas
10 horas nos partos subsequentes

Question 6

Dilatar pelo < 1 cm/h é preditor para eventos adversos?

Answer 6

Não

Question 7

Quanto tempo dura a segunda fase do trabalho de partow

Answer 7

2 horas nas primíparas
1 hora nas multíparas
OMS fala 3 e 2 respectivamente

Question 8

O que é o sinal de tartaruga

Answer 8

Exterioriza a cabeça e volta, sendo um diagnóstico da distócia de obos

Question 9

Quais fatores de risco para distócia de ombro?

Answer 9

Obesidade
Macrossomia
Termo tardio
Parto vaginal assistido

– O que deixa o feto muito grande ou pelve muito pequena

Question 10

Na fase ativa, de quanto em quanto tempo devemos fazer o TV?

Answer 10

4-4 horas

• Pode ser realizado antes se a paciente tiver dúvida e deseja o toque ou se suspeita que o TP não está evoluindo como deveria

Question 11

Quando pode ser feito analgesia no TP?

Answer 11

Quando solicitado
– Lembrar que existem outras formas de analgesia

Question 12

Pode aimentar-se durante o TP?

Answer 12

Sim

Question 13

O que corresponde ao período expulsivo

Answer 13

Dos 10 cm até o nascimento

Question 14

O que é a cesariana a Fuchs Marshall?

Answer 14

A cesariana clássica

Question 15

Em casos de paciente com histórico de Fuchs Marshall, com colo desfavorável, e que necessita da indução do parto, qual a conduta?

Answer 15

Utilizar métodos mecânicos de indução

Question 16

Em casos de paciente com histórico de cirurgia longitudinal uterina, qual a conduta do parto para essa paciente?

Answer 16

Não podemos induzir, mas caso venha em TP, vamos seguir se possível
— Caso seja indicado a indução, vamos logo para a cesariana.

Question 17

Quais os dois passos para induzir o parto?

Answer 17

Preparo do colo - Mecânico ou Medicamentoso, se colo desfavorável
Dinâmica uterina - ocitocina se colo favorável

Question 18

Quais indicações absolutas de cesariana?

Answer 18

Desproporção cefaloélvica
Herpes genital em atividade
Placenta prévia total
Condiloma grande
Morte materna com feto vivo
Prolapso de cordão – URGENCIA

Question 19

Quais são os estágios do trabalho de parto?

Answer 19

Dilatação
Expulsão
Dequitação
1ª hora pós parto (Geenberg)

Question 20

Qual o manejo adequado para o 3º estágio?

Answer 20

Manejo ativo: Adm de agentes uterotônicos + tração controlada do cordão
Avaliar a placenta, colo, vagina e períneo

Question 21

Lesões perineais que semprem devem ser suturada são as de grau?

Answer 21

3 e 4

Question 22

Laceração perineal com acometimento da camada muscular, mas preservando o esfíncter anal, é grau

Answer 22

2