Ciclo Menstrual Flashcards
O que é a teoria de duas células na esteroidogênese?
Teca - estimuladas pelo LH - converte colesterol em androgênios
Granulomatosa - estimuladas pelo FSH - converte os androgênios em estrogênios por ação da aromatase.
A ativação do plasminogênio em plasmina ocorre quando
Há elevação do FSH, progesterona e prostaglandinas
Qual hormônio atua na produção do plasminogênio?
LH
O pico de estrogênio ocorre quando?
Antes do pico de LH
Qual hormônio ta elevado após a ovulação, na segunda fase do ciclo?
Progesterona
Qual hormônio que aumenta no fim da fase lútea?
FSH, para recrutar folículos, estando mais elevado na primeira fase do ciclo
Quais hormônios tem pico antes da ovulação?
LH e Estrogênio
Pq temos um aumento do estrogênio antes da ovulação?
Feedback positivo de LH
O endométrio trilaminar ocorre em que fase do ciclo?
Final da fase folicular, um endométrio pré-ovulatório.
– Fase proliferativa
Quantos folículos são recrutados em cada ciclo?
100, sendo apenas 1 dominante
Quem é o substrato básico para a esteroidogênese?
Colesterol
O início da fase folicular é marcada pela descamação do endométrio preparado no ciclo precedente?
Verdadeiro
A duração do corpo lúteo e da fase secretória é sempre fixa?
Sim, geralmente 14 dias
Qual fase do ciclo menstrual é variável?
A folicular
Qual a variação normal do ciclo menstural?
21 a 35 dias
Qual a principal produção homonal na fase folicular?
Estrogênio
Qual a principal produção homonal na fase lutea?
Progesterona
Os receptores de estrogênios na superfície das células endometriais são autorregulados pelo próprio estradiol?
Verdadeiro
- Assim como os receptores de progesterona são autorregulados pela progesterona
Quem pruduz a ocitocina?
O hipotálamo
– Nele também produz o ADH
— ambos são armazenados na neurohipófise (posterior)
A progesterona tem efeito antiproliferativo no endométrio?
Sim, diminui os receptores de estrogênio, induzindo uma atrofia endometrial
Após quanto tempo do pico LH há a evolução?
10-12 horas
Qual o muco típico de ovulação?
Muco cervical transparente, filante, elástico.
Para dizer que um ciclo é regular, ele tem que variar entre
menos que 7-9 dias
O período menstrual (catamenial) normal tem duração de
6-8 dias
Como avaliamos o sangramento menstrual?
É subjetivo, classificando em volumoso, discreto ou normal
A secreção pulsátil do GnRH é capaz de regular ao mesmo tempo a liberação de LH e FSH?
Sim, a depender da velocidade e amplitude
Como é o pulso do GnRH para liberar LH?
Rápido e de baixa amplitude
Como é o pulso do GnRH para liberar FSH?
Lentos e de alta amplitude
Os análogos de GnRH estimulam
Liberação de gonodotrofinas
Quem estimula a secreção de esteroides sexuais?
As gonodotrofinas
Os contraceptivos hormonais combinados bloqueiam a síntese de GnRH?
Sim, suficiente para bloquear a ovulação
Na fase lútea, a progesterona tem ação _______ sobre as glândulas endometriais
Secretora
Qual hormonio principal na fase lútea?
Progesterona
A progesterona exerce feedback ________ sobre o LH
Negativo
A progesterona deixa o muco cervical em
Características espessas
Quem dá a característica filante do muco cervical?
Estrogênio
Qual a camada endometrial permanece após a menstruação?
A camada profunda (basal), ela é responsável pela renovação endometrial no próximo ciclos
A fase lútea dura quanto tempo?
14 dias, ela é fixa
A menstruação marca o início da fase
Folicular, de um novo ciclo
A variação na duração do ciclo e na intensidade do fluxo menstural são mais comuns em quais faixas etárias?
Extremos da vida
Em tecidos periféricos, a androstenediona é convertida em _________ no ______, _________, _________
Estrona pelo tecido adiposo, hepático e muscular. (perifericamente)
– Isso ocorre principalmente após a menopausa
Quem converte androgênios em estrogênios?
Enzima aromatase (CYP19)
A duração do corpo lúteo, sem fecundação, dura em torno de
10-14 dias (fixo)
A progesterona _____ a atividade proliferativa
Reduz
A produção de estradiol folicular máxima, leva a um feedback _______ sobre a hipófise
Negativo, buscando reduzir o FSH e não estimular outros folículos
Qual melhor período para realizar USG para avaliar anatomia uterina?
Fase Secretora, com um endométrio hiperecogênico.
– Permitindo a diferenciação do endométrio do miométrio
Niveis altos de estrogênios estimulam a secreção de ____ e inibindo a secreção de ___
LH e FSH
Pq o FSH cai antes da ovulação?
Para que o folículo dominante se desenvolva em seu meio estrogênio.
Quem produz o GnRH? Como é sua liberação?
Hipotálamo (núcleo supraquiasmático [pré-óptico]), liberado de forma pulsátil.
O aspecto da secreção vaginal varia de acordo com
Ciclo menstrual
Período reprodutivo
Presença de glicogênio
Concentração de estrogênio
Quem interfere na produção de glicogênio no ambiente vaginal?
O estrogênio.
– Quanto maior, mais produção de glicogênio.
Qual melhor fase do ciclo menstrual para avaliar a presença de pólipos endometrial no USG?
Fase folicular ou proliferativa, pois nessas fases o FSH e o estrogênio vão permitir a proliferação endometrial, tornando-o mais exuberante
Em casos contínuo de GnRH a um pulso contínuo da liberação, acarretando uma
Dessensibilização - Downregulation do receptor
Quais etapas da resposta sexual, de acordo com o modelo linear de Masters e johnson e modificado por Kaplan?
Desejo
Excitação
Orgasmo
Resolução
A inibina é secretada pelas células da
Granulosa, nos folículos ovarianos
Qual a função da inibina?
Inibir o FSH
Um fluxo é irregular, quando um intervaldo de ___ dias entre o maior e o menor ciclo
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Como é a cristalização do muco cervical na fase lútea?
Em grumos
Quem distente a parede folicular?
Aumento da progesterona
Qual a função do FSH?
Estimular o crescimento e a maturação dos foliculos ovarianos
- Nos homens, estimulam a espermatogênese
Qual a função do LH?
Estimula a ovulação
- Nos homens estimula a profução de testosterona
Qual célula forma o estradiol?
Granulosa
Qual o papel da conversão do plasminogênio em plasmina?
A plasmina é necessária para o processo de ovulação, pois ela digere o colágeno da parede do folículo
Quem faz o aparecimento do plasminogênio no fluido folicular? Quem o converte em plasminogênio?
O pico de LH.
A elevação de FSH e de progesterona
Antes da ovulação, quais hormônios se elevam e em quanto tempo?
Estradiol - 24-36 horas antes
LH - 10-12 horas antes
Qual a ordem crescente, em relação a potência, do estrogênio.
(-) Estriol, Estrona e Estradiol (+)
O ciclo menstual poderá sofrer alterações na sua periodicidade em decorrencia da ocorrência ou não da ovulação, influenciada por estímulos psicológicos e/ou ambientais?
Sim
Para avaliar reserva ovariana, devemos dosar ___ em que fase do ciclo?
FSH, na primeira fase.
A progesterona tem seu pico em que fase?
Na metade da fase lútea.
As prostaglandinas ajudam a extrusão do óvulo, pois elas
Aumentam a contração das células lisas
A reserva ovariano é determinada ao nascimento e sofre queda constantem mesmo durante períodos fisiológicos de anovulação (infância e gravidez)?
Sim
Quando a primeira divisão meiotica é completada?
Antes da ovulação, sob efeito do LH
Quando a segunda divisão meiotica é completada?
Quando há fecundação
A Inibina A atinge seu ponto máximo no meio da fase lútea e diminui caso não haja gravidez?
Sim
No pico do LH há aumento da descamação das células eosinófilas do epitélio estratificado cervico vaginal?
Sim
O ovócito primário fica estacionado em
Primeira divisão meiotica em profase I
– uma célula diploide (2N)
O ovócito secundário é uma célula com conteúdo genético
Haploide (N)
Qual a fase que o ovócito secundário fica estacionado?
Meiose II, na Metáfase II
No início da fase folicular, do ciclo menstrual, como estão os hormônios?
Todos baixos
Qual a divisão das fases ovarianas?
Folicular - Ovulação - Lútea
Qual a divisão das fases uterino?
Proliferativa - Secretória - Menstrual
O crescimento folicular ovariano e o estradiol tem uma correlação
Positiva, pois quanto mais folículo, maior concentração de estradiol.
O pico de LH determina uma elevação na temperatura?
Sim, mantida até a menstruação
Qual função do LH?
Luteinização das células somáticas foliculares
Completaar maturação do óvulo
Promover ovulação
O pico de estradiol leva a um feedback _________ do FSH
Negativo
A progesterona estimula, no endométrio o
Desenvolvimento de vacúolos risco em glicogênio (decidualização) e tortuosidades progressiva, preparando-se para implantação do embrião.
O estrogênio estimula, no endométrio a
Proliferação glandular
Quem é o responsável pelo recrutametno da coorte de folículos? Em que período?
FSH, no início da fase folicular
Quando ocorre o pico de inibina B?
Após ovulação.
- Primeira fase
Quem estimula o pico de inibina B?
FSH
Quem estimula o pico de inibina A?
LH
- Segunda fase
Quem faz feedback negativo a hipófise, para congtrolar o FSH e o LH? Quem o produz?
Estrogênio, produzido pelos folículos
Como os androgênios, nas células da teca, passa para a granulosa é por meio da
Difusão facilitada
A testosterona é convertida em
Estradiol
A androstenediona é convertida em
Estona
Quando uma paciente é submetida a uma ooforectomia, o que acontece?
Não tem produção de estrogênio, logo não tendo feedback negativo a hipófise, levando a um aumento de FSH.
– Após um tempo esse estímulo será superado.
O estradiol pode ser convertido, de forma reversível, em estrona?
Sim
O estriol pode sofrer conversão reversível?
Segundo o Speroff, não.
Na pós-menopausa e menopausa, qual o principal substrato de conversão estrogênica?
Androstenediona
Onde ocorre a excreção dos estrogênios?
Renal e Biliar
Pq os outros folículos sofrem atrofia?
Devido a queda do FSH
Os folículos menores são capazes de realizar aromatização, após iniciar a queda do FSH?
Não, somente o folículo dominante
O processo de luteilização das células da granulosa, inversão do feedback, aumento dos receptores de FSH e pico de LH, corresponde a fase folicular
Pré-Ovulatória
A formação do folículo primordial é dependente de gonodotrofinas?
Não
Quem compõe os folículos primordiais?
Ovócito e uma única camada de células das granulosa
Quando as células da teca se formam nos folículos?
No folículo primário
Quando a atrofia folicular é interrompida?
Nunca, ele é contínuo.
Quais as principais fases de maturação folicular?
Recrutamento
Seleção
Dominância
Qual folículo termina a primeira divisão meiótica?
O que vai ser ovulado – De Graaf
Qual o parâmetro de normalidade da menstruação?
21-35 dias
2-6 dias de duração (até 8 dias)
20-80 mL de sangramento
Quando inicia a multiplicação das células geminativas?
6-8 semanas de gestação
Quando há o pico máximo de células geminativas?
16-20 semanas de festação
Quem forma a camada funcional do endométrio?
Camada esponjosa e compacta
Qual camada endometrial prolifera e descama?
Camada funcional
Como se comporta o BHCG na gestação?
Há um pico inicial, acompanhado de um platô.
O BHCG mantêm o corpo lúteo até quantas semanas?
10-12
Como é o comportamento da progesterona na gestação?
Produção constante durante a gestação, com uma possibilidade de queda próximo ao parto
Como é o comportamento da prolactina na gestação?
Aumento progresssivo ao longo da gestação
O FSH se liga a qual célula?
Da Granulosa
Com o início da redução da reserva ovariana, quais os principais sintomas das pacientes?
Irregularidade menstural, apresentando ciclos mais curtos, em decorrência da elevação rápida do FSH em forma de compensação
– Ruim qualidade e quantidade de óvulos.
Como se comporta o AMH em relação com a menopausa?
Diminui progressivamente
Como se comporta a inibina B em relação com a menopausa?
Diminui progressivamente
Como se comporta o FSH em relação com a menopausa?
Aumenta em compensação da diminuição de reserva ovariana
Quem produz o hormônio AMH?
Células Granulosa
O hormônio AMH realiza um feedback _______ com o FSH
Negativo
Quando o oócito retoma a miose que está paralizada em diplóteno da prófase I?
Na fase ovulatória, com o pico de LH
Qual o volume do estrogênio necessário para estimular o pico de LH?
200 picogramas por 50 horas
Qual progesterona necessita ser bioativada para se ligar diretamente aos receptores?
Desogrestrel
