SEMEIOLOGIE HYPO ET HYPERCALCEMIES

Question 1

LES HYPOCALCEMIES
DEFINITION

Answer 1

-Calcémie < 2,2 mmol/l

-Calcium ionisé < 1,1mmol/l

Question 2

SIGNES CLINIQUES
HYPOCALCEMIES

Answer 2

-HYPEREXCITABILITE NEUROMUSCULAIRE
paresthésies péribuccales et des extrémités
.signe de Chvostek: contracture des lévres
provoquée par une percussion de la joue à
mi-distance entre l’oreille et la commissure. Il
traduit une irritabilité du nerf facial
-HYPEREXCITABILITE NEUROMUSCULAIRE

.Signe de Trousseau: flexion du bras, du poignet
et des doigts (main de l’accoucheur) après
application d’un garrot de 30 sec

-MANIFESTATIONS CARDIO-VASCULAIRES

.hypotension

.troubles du rythme

-CONVULSIONS

Question 3

SIGNES PARACLINIQUES
ecg et biologie
HYPOCALCEMIES

Answer 3

-ECG: Troubles du rythme

QT long

BAV

-Biologie: Attention aux fausses hypocalcémies

si hypoalbuminémie. Le calcium ionisé reste
inchangé

Question 4

ETIOLOGIES
HYPOCALCEMIES

Answer 4

-Diminution de la réabsorption rénale en cas
d’hypoparathyroidie

-Diminution de l’absorption intestinale en cas de
déficit en vitamine D
-Transfusion massive

-Alcalose respiratoire
-Médicaments: diurétiques de l’anse, aminosides,

Question 5

TRAITEMENT
HYPOCALCEMIES

Answer 5

-Ca et Vit D : VO si hypoCa modérée
-Administration Ca CI si traitement par digoxine

-Traitement étiologique

Question 6

LES HYPERCALCEMIES
d

Answer 6

-Calcémie > 2,5 mmol/l

Ou

-Calcium ionisé > 1,3mmol/l

Question 7

SIGNES CLINIQUES
LES HYPERCALCEMIES

Answer 7

-dépression, somnolence

-déshydratation, polyurie

-inappétence, nausées, constipation

-parésie, hyporéflexie

Question 8

SIGNES PARACLINIQUES
LES HYPERCALCEMIES

Answer 8

-ECG: Allongement segment PQ

QT court

Question 9

ETIOLOGIES
LES HYPERCALCEMIES

Answer 9

-Hyperparathyroidie

-Syndrome paranéoplasique

-Métastases multiples

-Myélome multiple

-Cancer du pancréas, du sein et du rein

-Sarcoidose