LES DYSKALIEMIES

Question 1

HYPOKALIEMIE d

Answer 1

Kaliémie < 3,5 mmo/!

Question 2

HYPOKALIEMIE
MANIFESTATION NEURO-MUSCULAIRES

Answer 2

-Paralysie des muscles lisses
(Iléus, dilatation gastrique, rétention urinaire)
-Rhabdomyolyse
-Crampes
-Paralysie motrice ascendante (rare)

Question 3

HYPOKALIEMIE
CONSEQUENCES CARDIO-VASCULAIRES

Answer 3

Hypotension orthostatique

Question 4

HYPOKALIEMIE
SIGNES PARACLINIQUES

Answer 4

ECG: ANOMALIES DIFFUSES
1-Sous-Décalage ST
2-Aplatissement onde T
3-Tbles rythme cardiaque:

a.Extrasystoles ventriculaires et auriculaires
b.Fibrillation ventriculaire
c.Torsade de Pointe

Question 5

ETIOLOGIES
HYPOKALIEMIE

Answer 5

Déperdition:
-Vomissement, Diarrhée, SNG, Fistules digestives
-3éme Secteur
-Pertes rénales:
.Diurétiques (furosémide)
.Corticoides
.Diabéte
.Hypercalcémie
Syndrome de levée d’obstacle

Hypokaliémie de transfert:

.Alcalose
Traitement par Insuline
.Intoxication chloroquine

Question 6

HYPERKALIEMIE d

Answer 6

Kaliémie > 5,5mmol/!1

Question 7

SIGNES CLINIQUES
HYPERKALIEMIE

Answer 7

-Faiblesse musculaire

-Paralysie de la face et péribuccale

-Tachycardie ou bradycardie

Question 8

SIGNES PARACLINIQUES

hyper

Answer 8

ECG:

1-Onde T pointues amples et symétriques
2-Allongement PR
3-Aplatissement P
4-Elargissement des QRS
5-Tachycardie ventriculaire, Fibrillation Ventriculaire
6-Arrêt cardiaque
Signes ECG majorés par hypocalcémie et acidose

Question 9

ETIOLOGIES
hyperkaliémie
Fausses kaliémie

Answer 9

Attention aux fausses hyperkaliémie:
-Garrot serré
-Hémolyse lors prélèvement
-Hyperleucocytose et thrombocytose majeure

Défaut Excrétion Rénale:
-Insuffisance Rénale Aigue ou Chronique
-Insuffisance Surrénalienne Aigue
-Diurétique épargneur de K+ ALDACTONE*

Excès Apports

Hyperkaliemie de transfert
-Acidose
-Carence insuline
-Traumatismes et Rhabdomyolyse
-Etat de choc
-Hémolyse
-Intoxication digitaliques IEC