LES DYSNATREMIES Flashcards
DEFINITIONS
Hyponatrémie: [Na] < 135 mmol/I.
Hypernatrémie: [Na] > 145 mmol/I.
1-L’HYPonatremie
EN FONCTION RAPIDITÉ INSTALLATION, on distingue:
— Hyponatrémie progressive
.prise de poids
.muqueuses humides
.Hangue turgescente
troubles progressifs du comportement
troubles neurologiques (céphalées, délire, agitation)
— Hyponatrémie rapide
dégoût de l’eau
.hausées, vomissements
troubles neurologiques: céphalées, délire, agitation
altération de la conscience: convulsion - coma
Biologie
L’HYPonatremie
[Na] < 135 mmol/l
.hypo-osmolarité plasmatique < 280 mosmol/l
DIAGNOSTIC DE GRAVITE
L’HYPonatremie
-CLINIQUE
Troubles progressifs du comportement
.Convulsions
.Coma de profondeur variable
-BIOLOGIE
.[Na] < 120 mmol/l
HYPERNATREMIE
d
HYPEROSMOLARITE PLASMATIQUE > 290Ommol/L
entraine
DESHYDRATATION INTRACELLULAIRE
HYPERNATREMIE
DIAGNOSTIC POSITIF
.CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE
Troubles du comportement (léthargie, irritabilité).
Troubles de la conscience (obnubilation, confusion, coma)
Syndrome pyramidal bilatéral
.Convulsions
Signes de focalisation HSA OÙ HIP
.Faiblesse musculaire fréquente
HYPERNATREMIE
DIAGNOSTIC POSITIF
B.CLINIQUE
Déshydratation intracellulaire:
langue sêche
faces internes des joues sêches
hypotonie des globes oculaires
perte de poids
PARFOIS Signes d’hypovolémie
TA
Tachycardie
.Orthostatisme
.Pli cutané
.Oligurie
DIAGNOSTIC POSITIF
C. BIOLOGIE
hyper
-[Na] > 145 mmol/l
-[CI] > 110 mmol/l
-Hyperosmolarité > 290 mosmol/l
-urée , créatininémie
-Glycémie
DIAGNOSTIC DE GRAVITE
hyper
CLINIQUE
Signes neurologiques:
Irritabilité, obnubilation, confusion, convulsions
Coma
BIOLOGIE
[Na]l> 155 mmol/i
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
À . MECANISMES
hyper
1-Perte d’eau sans ou très pauvre en électrolytes
2-Perte d’eau avec des électrolytes
3-Surcharge en solutés non diffusible (gluco, Na,
mannitol)
