RT PAL·LIATIVA I OLIGOMETÀSTASIS

Question 1

M1 òssies

Answer 1

gairebé tots els tumors primaris malignes poden M1 os
>80% seran:
- pròstata
- mama
- pulmó
- ronyó
- tiroides

3r lloc de M1 més freqüent: fetge, pulmó, os

Question 2

MSCC

Answer 2

malignant spinal cord compression

Question 3

ordre en freqüència decreixent localització compressió medul·lar

Answer 3

65% toràciques
25% lumbosacres
10% cervials

25% presentaran múltiples llocs de MSCC a la imatge

Question 4

què hem de fer davant la sospita de MSCC

Answer 4

si història de tumor + clínica (dèficit motor / sensitiu) farem una RM a les 24 h posteriors inici clínica
- T1: columna vertebral + espai epidural
- T2: compressió medul·lar (intramedul·lar)
- T1 amb contrast: invasió extramedul·lar intradural

Question 5

classificació compressió medul·lar metastàsica

Answer 5

GRAU 0: tumor confinat a l’os vertebral
GRAU 1
-1a: tumor envaeix sac dural SENSE deformar-lo
- 1b: tumor deforma el sac dural sense tocar la MO
- 1c: tumor toca la MO (toca i deforma el sac i toca la MO) però NO la deforma

GRAU 2: tumor deforma i comprimeix MO amb LCR al voltant d’aquest

GRAU 3: tumor deforma i comprimeix la MO sense LCR visible

Question 6

tte de les oligometàstasis

Answer 6

1-8 fraccions de >6 Gy fins a un màxim de 50-60Gy

Question 7

WBRT

Answer 7

30 Gy en 10 fraccions

Question 8

RT pal·liativa en cas de M1 òssia no complicada

Answer 8

30 Gy en 10 fraccions de 3 Gy
20 Gy en 5 fraccions
1 fracció de 6-8 Gy