HEPATOCARCINOMA

Question 1

epidemiologia

Answer 1

sud-est asiàtic especialment prominent
6è en freqüència - 3r/4rt en mortalitat

Question 2

FR HCC

Answer 2

• cirrosi (80% dels cirròtics)
• ALCOHOL!!!
• VHB
• VHC
• esteatosi hepàtica no alcohòlica i fetge gras no alcohòli
• Aflatoxina B (cofactor)

Question 3

paisatge mutacional del HCC

Answer 3

• mutacions beta-catenina, TP53, TERT, remodelatge de la cromatina, ARID1
• 25% mutaccions accionables que NO disposen de teràpies dirigidesaprovades
• 75% mutacions no accionables

Question 4

classificaicó immunològica HCC

Answer 4

65% COLD TUMOURS –> secreten citocines que provoquen l’evasió del SI i no responen a immunoteràpia

Question 5

BCLC HCC

Answer 5

ESTADI MOLT INICIAL (BCLC 0):
- tumors <=2cm
- ECOG 0, Child-Pugh A

ESTADI INICIAL (BCLC A):
- un sol nòdul o <=3 nòduls de <=3cm
- ChildPugh A-B, ECOG 0

ESTADI INTERMEDI (BCLC B):
- multinodular
- chilpugh A-B, ECOG 0

ESTADI AVANÇAT (BCLC C):
- invasió portal, M1, N1
- ChilPugh A-B, ECOG 1-2

ESTADI TERMINAL (BCLC D):
- childpugh C
- ECOG >2