RPM Flashcards
1
Q
FR
A
- RPO previa
- Infección intrauterina, principalmente el prematuros
- Metrorragia del 2°-3° trimestre
- PP previo
- TBQ crónico
- Enfermedades del tejido conectivo
- Conización
- Cerclaje
- Enfermedad pulmonar crónica
- Sobredistensión uterina
- AMCT o cordocentesis
- Embarazo con DIU
2
Q
Clínica y Dg
A
- Pérdida de líquido claro, con olor a cloro, abundante que escurre por los genitales y no se logra contener
- Anamnesis + Examen genitales externos + Especuloscopía
3
Q
Diferenciales
A
- Leucorrea
- Incontinencia urinaria
- Tapón mucuso
- Rotura de bolsa amniocorial
- Hidrorrea decidual
- Rotura de quiste vaginal
4
Q
Complicaciones
A
- Prematurez y todas sus consecuencias
- Infección perinatal: Materna y fetal (Mycoplasma/Ureaplasma 50% de los casos)
- Compresión o procidencia del cordón umbilical
- DPPNI
- Alto riesgo de hipoplasia pulmonar (RPPM < 24 SG)
5
Q
Manejo inicial
A
- ≥ 34 SG: Interrupción del embarazo (Cesárea o inducción) + ATB profilaxis SGB
- < 34 SG: AMTC
- 24-34: Corticoides + ATB + Expectante hasta las 34 SG
- < 24: ATB + Expectante
6
Q
Diagnóstico bienestar fetal
A
- RBNE
- Ecografía: Estimar volumen LA y peso fetal
- Doppler arteria umbilical: En caso de RCF
7
Q
Examenes condición materna
A
- Hemograma
- VHS
- PCR
- Urocultivo
- Cultivos cervicovaginales
- Hemocultivos: En caso de fiebre
8
Q
ATB para IIA
A
- Ceftriaxona 2 g/d EV
- Metronidazol 500 mg/8 h EV
- Claritromicina 300 mg/8 h
9
Q
ATB profilácticos de rutina
A
- Ampicilina
- Eritromicina
- Se ajusta según el resultado de los cultivos cervicovaginales o del LA
10
Q
Corticoides para maduración pulmonar
A
- Betametasona 12 mg IM c/24 h x 2 dosis
- Dexametasona 6 mg IM c/12 h x 4 dosis
