Menopausia Flashcards
1
Q
Características etapa reproductiva
A
- Temprana, media y tardia
- Tardia: Disminuye la fertilidad y comienzan los cambios en los ciclos menstruales
- Inicialmente ciclos menstruales mantienen regularidad, luego ciclos mas cortos y un aumento y mayor variabilidad de la FSH
2
Q
Características transición menopáusica
A
- Puede durar años, función ovárica puede ser intermitente y variable
- Temprana: Evidentes cambios en la ciclicidad menstrual y aumenta la variabilidad de los ciclos, FSH son variables pudiendo estar elevados, Estradiol normales o aumentado
- Tardía: Mayor variabilidad en la ciclicida menstrual, ocurren episodios de amenorrea 60 días o más, más frecuentes los ciclos anovulatorios, FSH y Estradiol muy fluctuantes. Común aparición sintomas vasomotores.
3
Q
Características post menopausia
A
- Temprana: Dura 5-8 años
- Se incluye el periodo de 12 meses de amenorrea
- Síntomas vasomotores ocurren con mayor frecuencia en este periodo
- Tardía: Cambios relacionados al envejecimiento general, disminuye frecuencia de SVM y se vuelven más prevalentes los síntomas de atrofia urogenital
4
Q
Características sintomas vasomotores
A
- Síntoma más frecuente y característico de la menopausia (80%)
- Duran 1-5 años, en 20% ocurren x más de 15 años
- Sensación súbita de calor en rostro y tronco que tiende a generalizarse
- Pueden asociarse a sudoración profusa, palpitaciones y sensación de ansiedad
- Deficiencia estrogénica alteraría el punto de ajuste termorregulador del hipotálamo
5
Q
Características síndrome genitourinario de la menopausia
A
- Por la disminución de estrógenos y otros esteroides sexuales
- Cambios labios mayores y menores, introito, vestíbulo vulvar, clítoris, vagina, uretra y vejiga
- Sequedad, irritación, prurito vaginal, aumento de la frecuencia miccional nicturia, urgencia e incontinencia
- Pérdida volumen labios, estrechamiento del introito e inflamación
- Cambios son permanentes y progresivos
6
Q
Consecuencias del hipoestrogenismo
A
- Sintomas vasomotores
- Sindrome genitourinario de la menopausia
- Depresión
- Trastornos del sueño
- Dolores musculares y articulares
- Alteraciones cognitivas
- Enfermedad cardiovascular
- Salud ósea: Osteoporosis
7
Q
Evaluación síntomas menopaúsicos (MRS)
A
- Somático
- Psicológico
- Urogenital
Puntaje ≥15 Calidad de vida se encuentra severamente comprometida necesario
0: Ausencia sintomas, 4: Sintomas severos
8
Q
Indicaciones THM y momento de inicio
A
- Sindrome climatérico
- Sindrome genitourinario de la menopausia
- Insuficiencia ovárica primaria
- Inicio: 60 años o antes de 10 años desde la menopausia obtendrán los mayores beneficios.
- Inicio tardío se asocia con mayores efectos adversos cardiovasculares y tromboembólicos.
9
Q
Contraindicaciones absolutas THM
A
- Ca hormono dependiente
- Enfermedad tromboembólica activa
- Sangrado genital de origen no aclarado
- Enfermedad coronaria o ACV previo
- HTA sin control
10
Q
Exámenes que deben socilitarse
A
- Mamografía anual desde los 40 a
- Metabolismo glucídico según riesgo indivicual
- Perfil lipídico
- TSH
- Densitometría ósea a aquellas con FR para osteoporosis
11
Q
THM sistémica
A
- Estrógenos
- Progestinas
- Tibolona
12
Q
Esquemas terapéuticos
A
- Estrógenos solos: Mujer sin útero.
- Estrógenos + Progesterona: Mujer con útero. Continua o Secuencial.
